Kategoriler
Genel Perinatoloji Bölümü Planlı Gebelik

İki bebek ( makrozomi )

İRİ BEBEK

Bebeklerin doğum kiloları tüm ırklarda ve ülkelerde ( afrika ve çin dahil ) doğum haftalarına göre benzerdir

Yani bebekler, anne karnında din, dil, ırk ve sosyokültürel olarak eşittirler ve korunurlar. Doğum haftasına göre dış ortama genel olarak hazır doğarlar. 

Eşitsizlik ise doğum sonrası başlar maalesef. 

Ancak bir grup bebek ortalamanın üzerinde, yani iri doğar. 

İri bebek tanımı ise doğum haftasına göre bebeğin ortalamanın üzerinde doğmasıdır. 

Genel olarak zamanında olan doğumlarda 4500 gram ve üstü doğumlara iri bebek veya makrozomi demir.  

Ancak rutinde 4000 gr ve üstü doğan bebeklerde hekimler tarafından iri bebek muamelesi görür. 

Bebeğin iri olmasının nedenleri

Bunları sıralayacak olursam;

  • Bebeğin genetik mirası ( en sık neden )
  • Anne adayının kendi doğum kilosu
  • Baba adayının kendi doğum kilosu
  • Anne adayında gizli şeker hastalığı olması
  • Annede gebelik öncesinde şeker hastalığı olması
  • Bebeğin cinsiyeti ( erkek cinsiyet)
  • Anne yaşının 35 yaş üstünde olması
  • Anne adayının 3. Veya 4. Bebeği olması
  • Anne adayının gebelikte aşırı kilo alması
  • Anne adayının aşırı ek besin destek ürünü kullanması
  • Doğumun 42. Haftada meydana gelmesi 
  • Nadir genetik sendromlar

İri bebeği doğumda ve sonrasında neler bekler?

Çok büyük ihtimalle vajinal doğum olacaktır. Çünkü sağlıklı ve ortalama boyda olan kadında kesin sezaryen yapma gerekliliği için bebeğin 5000 gram ve üzerinde ölçülmesi gerekir. 

Yani 4000-5000 arası bebekler sağlıkla doğabilirler. 

Ancak nadiren bu bebeklerde aşağıdaki durumlar gerçekleşebilir;

  • Doğumun durması ve sezaryen olunması 
  • Doğumda bebeğin omuzunun takılması
  • Doğumda anne idrar torbası ve genital yapısının aşırı zedelenmesi 
  • Doğumda bebeğin oksijensiz kalması
  • Doğumda bebeğin omuz bölgesinde kemik kırılması ve sinir zedelenmesi
  • Doğum sonrası sarılık riski 
  • Doğum sonrası şeker, kalsiyum ve magnezyum düşüklüğü riski 
  • Bebek kalp kasımda kalınlaşma riski

İşte bu nedenlerle iri bebek anne ve bebek sağlığını olumsuz etkileyen durumlardandır. 

Peki neler yapılabilir?

Genetik olarak iri olmaya meyilli bebek varlığında, bebeğin aşırı kilo almasının önüne geçebilmek mümkün değildir. Ancak diğer değiştirilebilen durumlara müdahale edilebilir.

Bu önlemleri sıralayacak olursam;

  • Gebelik öncesi, anne adayının kilosunun uygun seviyeye getirmek
  • Gebeliğin başlangıcında ‘hedef kilo’ hesaplamasının yapılması ve anne adayının kontrol altında tutulması
  • Gebelikte ortaya çıkabilen gizli şeker hastalığı için gereken testlerin yapılması
  • Gebelik boyunca hekimin izin verdiği ölçüde yürüyüş ve diğer fiziksel aktivitelerin yapılması.
  • Kırkıncı haftaya ulaşmış anne adaylarında bebeğin tahmini ağırlığının hesaplanması ve doğumun 1 veya 2 hafta daha olmaması durumunda bebeğin ulaşabileceği tahmini ağırlık hesaplanmalı. Bebekler her hafta ortalama 300-400 gram kilo aldığı bilinmektedir. 

Sonuçta iri bebek olasılığı çıkar ise aileye anne ve bebek sağlığını korumak amaçlı ‘KORUYUCU SEZARYEN’ önerilmelidir. 

Hemen arayın

Randevu alın

Güvenli gebelik geçirin

Kategoriler
Ayrıntılı ultrasonografisi Perinatoloji Bölümü Riskli gebelikler

Göbek bağında tek arter ( damar ) olması

Tek umbilikal arter (SUA-TUA)

Tüm doğumlarda %1 oranında görülen bir durumdur.

Normalde göbek bağı ( umbilikus ) içerisinde iki atar damar ve bir toplar damar vardır.

Bunlardan bir tanesi ki sıklıkla sağ umbilikal arter olmayabilir.

Sonuç olarak bebeğin göbek bağında tek atardamar ve tek toplar damar bulunur.

Bu durumda yapılması gerekenler bulunmaktadır.


Tek umbilikal artere olan gebelikte yapılması gerekenler

  • Detaylı ultrason ile bebeğin tüm vücut taraması
  • Fetal ekokardiyografi ile kalp değerlendirilmesi
  • Bebeğe yapılan biyokimyasal taramaların gözden geçirilmesi
    Bu işlemlerden sonra, eğer ek bir anormallik görülür ise bebeğe amniyosentez ( bebekten su alınması ) yapılması önerilir.
  • Eğer ek bir anormallik yok ve bebekteki damar anormalliği izole ise amniyosentez ( bebekten su alınması ) önerilmez

Down sendromu riski artar mı?


Hayır, bu durumda başka kromozom anomalileri ( trizomi 18-13 ve diğer…) ve sendromlar artarken, down sendromu ile ilişki bildirilmemiştir. Yani down sendromu riski artmaz…


Anne yaşı ve akraba evlilikleri ile ilişkili midir?


Hayır, bu durumun anne yaşı veya akraba evlilikleri ile ilişkisi yoktur. 


Gebelik takibinde neler değişir?

Tek damarlı göbek bağı olan hastalarda aşağıdaki durumların riski artmıştır. Riskli gebelik sınıfına girer ve perinatoloji uzmanı olan bir yerde takibi önerilir. 

Bu gebelikte yapılması gerekenler;

  • Bebeğin daha sık aralıklarla takip edilmesi
  • Bebek gelişiminin daha sık aralıklarla takip edilmesi
  • Her muayenede bebek kalp ve böbrek incelemesinin yapılması.


Göbek bağında tek damar olması doğum şeklini etkiler mi?

Hayır, etkilemez.

Bu durumda normal doğum denenir, ancak bebek göbek bağında tek damarı olan bebeklerin doğum sırasında kalp atışları daha sık sıkışabilir ve acil sezaryen yapılmak zorunda kalınabilir. 


Bu durum tekrar eder mi?


Hayır, tekrar etme özelliği yoktur

Doç. Dr.

Oktay KAYMAK

Kadın doğum uzmanı & Perinatoloji uzmanı

Hemen arayın

Randevu alın

Güvenli gebelik geçirin

Kategoriler
Gebelik Dönemi Genel Perinatoloji Bölümü

Gebelikte riskli durumların ilk işaretleri nelerdir?

Sevgili anne adayları…

Gebeliğin oluşması ve doğum sürecine kadar geçen sürede, anne ve bebeği etkileyen çok farklı riskli durumlar gelişebilir.

Bu riskli durumların erken tanı ve tedavisi ile hem anne hem de bebeğin sağlığının kötü etkilenmesinin önüne geçebilir.

Şimdi sizlere gebeliğin ay ay olabilecek riskli durumların bir kısmından ve bunların ilk işaretlerden bahsedeceğiz.

Gebeliğin ilk üç ayı

Dış gebeliğin ilk işareti

Anne hayatını tehlikeye sokabilen dış gebelik durumunun ilk işareti, şiddetli bir kasık ağrısıdır.

Ancak gebeliğin ilk üç ayında, hafif kasık ağrıları normal kabul edilir.

Bunun ayırt edilmesi hem hasta hem de doktor için son derece önemlidir.

  • Kasık ağrısının çok şiddetli olması, beraberinde bulantı kusma, aşırı halsizlik ve baygınlık olması dış gebelik lehinedir.

En kısa zamanda muayene olunmalıdır.

Düşük olacağının ilk işareti

Düşük son derece sık bir durumdur. Tedavi edilebileni ve tedavi edilemeyeni vardır.

Bunun ayrımını sizler yapamazsınız. Ancak düşüğün ilk işaretini bilmek, hekime zamanında başvurulmasını sağlar. Tedavi ile düşüğe tam olarak engel olunamaz, ancak bazı hastalarda tedavi gerekliliği vardır. Düşük konusu hakkında daha fazla bilgi almak için tıklayınız.

Düşük olabileceğinin ilk işaretleri arasında bulunan aşağıda sıralanmıştır;

  • Vajinal kanama olması.
  • Bulantı kusma hissiyatının aniden kaybolması.
  • Göğüs hassasiyetinin aniden kaybolması.

Bebek kalp atışının durmasının ilk işareti

Anne adayının herhangi bir ağrı ve kanaması olmadan bebek kalp atışları durabilir. Bebek kalp atışının kanama ve ağrı olmadan durması durumunda anne adayının ilk hissetiği anormallik, var olan göğüs hassasiyetinin kaybolmasıdır.

Bu nedenle gebeliğin ilk üç ayında sıklıkla olan göğüs hassasiyeti, herşeyin yolunda gittiğinin indirekt belirtisidir.

  • Var olan hassasiyetin kaybolması, bebekte bir sağlık sorunu olabileceğinin ilk işaretidir.

Kalp atışı durması hakkında daha fazla bilgi almak için tıklayınız.

Yumurtalık dönmesinin ilk işareti

Gebeliğin ilk üç ayında, sağlıklı her anne yumurtalığında bulunan gebelik kisti ( korpus luteum), bazen kendi etrafında dönebilir.

Hem gebeliğin hem de yumurtalığın kaybına yol açabilen bu durumun ilk işaretinin tanınması son derece önemlidir.

Yapılacak olan erken bir ameliyat ile yumurtalık ve gebelik kurtarılabilmecektir.

  • Yumurtalık torsiyonunun ( dönmesi ) ilk işareti; ani başlayan ve gelip giden şiddetli kasık ağrısı ile bu ağrıya eşlik eden bulantı kusmanın olmasıdır.

Gebeliğin ikinci üç ayı

Erken doğumun ilk işareti

Erken doğum, 37. gebelik haftasından önce olan doğumlara erken doğum denir. Ancak burada bebek için daha tehlikeli olan doğum haftası 32. haftanın altında doğum ve özellikle 28. gebelik haftası altı erken doğum olmasıdır.

Bebeğin, dış ortama hazır olmadan doğması beraberinde bazı hastalıkların gelişmesine neden olacaktır.

Bu nedenle erken doğumun olabileceğinin işaretlerinin erken tanınması bebek sağlığı için son derece önemlidir.

  • Erken doğum olacağının ilk işareti anne adayında artan vajinal akıntı ve alt kısımda hissettiği anlamsız bir baskıdır.

Bu işaretlerden birisi var ise kısa zamanda muayene olunmalıdır.

Rahim ağzı yetmezliğinin ilk işareti

Rahim ağzı yetmeliğinin ilk işareti olduğunda, maalesef tedavi için biraz geç kalınmış olmaktadır.

Bu nedenle, rahim ağzı yetmezliği olup olmadığı her anne adayında özellikle belirli haftalarda rahim ağzı yapısının incelenmesi ile kontrol edilmelidir.

  • Yapılan ultrasonda rahim ağzının boyunun kısalması ve açılmasının görülmesi ile tanınır.

Rahim ağzı yetmezliği hakkında daha fazla bilgi almak için tıklayınız.

Gebelik zehirlenmesinin ilk işareti

Anne ve bebek sağlığı en çok tehdit eden hastalıktır. Tıbbi adı preeklampsidir. Tüm dünyada ve ülkemizde en sık anne ve bebek kaybına yol açan son derece riskli bir hastalıktır. Başlangıç haftasına göre hastada yapacağı klinikler farklıdır.

Anne de tansiyon artışı ile ortaya çıkan hastalık daha sonra tüm vücudu etkiler ve hayati riskler oluşturur. Genel olarak iki ana dönemde başlar;

  • 1- Gebeliğin 24-28. haftalarında başlayan tip: Erken başlangıçlı tiptir. Yavaş başlar ve ilerler, ilk işaretleri arasında son bir haftada hızla kilo alma ve el ve yüz ödemi olmasıdır. Sonrasında tansiyonun neden olduğu baş ağrısı ile ilerler.
  • 2- Gebeliğin 34-36. haftalarında başlayan tip: Geç başlangıçlı olarak bilinir. Hızlı ilerler, ilk işareti ani başlayan tansiyon artışının neden olduğu baş ağrısıdır.

Bu türden şikayetler varlığında en kısa zamanda muayene olunmalıdır.

Kan damarlarında pıhtılaşmasının ilk işareti

Her gebelik, normal insana göre 6 katı fazla kan pıhtılaşması riski barındırmaktadır.

Gebelik ve lohusalık döneminde görülen bu durum, akciğere pıhtı ilerlemesi nedeni ile anne hayatını tehdit etmektedir.

Bu udurm gelişmemesi için bazı tedavi ve yöntemler bulunmaktadır.

En sık sol baldır ve uyluk bölgesinde oluşan damar tıkanıklığının ilk işareti o ayakta tek tarafılı olan şişliktir.

  • Hastanın iki ayağı arasında bariz bir çap farkı bulunmaktadır. Bu durum varlığında kısa zamanda muayene olunmalıdır.

Bebeğin suyunun geleceğinin ilk işareti

Bebeklerin suyunun neden erken geldiği tam olarak bilinmemektedir. Ancak ne sık neyin neden olduğu bilinmektedir. Bu durumun en sık neden enfeksiyondur. Diğer nedenler anne adayının sigara kullanması ve kalitesiz beslenmesidir.

Bebeğin bulunduğu ortamın enfeksiyonu ( koryoamniyonit ), rahim ağzının enfeksiyonu ( servisit ) ve vajinal enfeksiyonlar ( vajinit ) bu duruma neden olabilir.

Gebelikte normalde vajinal akıntıda artış meydana gelmektedir. Bu durum normaldir.

  • Ancak akıntıda aşırı artış ve kötü koku duyulması, anne adayında hafif bir ateş ve halsizlik olması bebeğin zarlarının mikrop kapıp, suyun erken gelebileceğinin ilk işaretidir. Bu durum varlığında kısa zamanda muayene olunmalıdır.

Gizli şeker hastalığının ilk işareti

Her yüz gebenin 6-7 sinde gizli şeker hastalığı görülmektedir. Bu nedenle son derece sık olan bu hastalığın tanınması ve tedavi edilmesi gerekir.

  • Normalde gebelikte şeker tarama testleri ile taranmaktadır. Gizli şeker hastalığının ilk işareti, anne adayının artan şeker ihtiyacıdır.

Eğer sizde aşırı bir tatlı ihtiyacı hissediyorsanız, kısa zamanda şeker testinizi yaptırmanızı öneririz.

Miyomunuz mu var, derdiniz var…

Bazı anne adayları, gebeliğe mevcut miyomları ile başlar. Gebelikte büyüyen rahim ile birlikte miyomlarda genellikle büyümektedir. Bu durumda anne, miyom ve bebek bir yarış içerisine girer.

Yarışın konusu: Kan damarlarından en çok besin maddesini kim alacak? Bu yarışı sıklıkla bebek kazanır ve miyom kaybeder, miyom ölümü denilen olay meydana gelir.

Ancak miyom nekrozu yani ölümü son derece ağrılı ve tehlikelidir.

Miyomunuz var ve şiddetli ağrılarınız oluyor ise, sizde de miyom dejenerasyonu olabilir.

  • Erken doğumu başlatabilen bu durumun kontrol altına alınması gerekmektedir.

Gebeliğin son üç ayı

Gebelik zehirlemesinin ( preeklampsi) ilk işareti

Anne ve bebek sağlığı en çok tehdit eden hastalıktır. Tıbbi adı preeklampsidir. Tüm dünyada ve ülkemizde en sık anne ve bebek kaybına yol açan son derece riskli bir hastalıktır. Başlangıç haftasına göre hastada yapacağı klinikler farklıdır.

Anne de tansiyon artışı ile ortaya çıkan hastalık daha sonra tüm vücudu etkiler ve hayati riskler oluşturur. Genel olarak iki ana dönemde başlar;

  • 1- Gebeliğin 24-28. haftalarında başlayan tip: Erken başlangıçlı tiptir. Yavaş başlar ve ilerler, ilk işaretleri arasında son bir haftada hızla kilo alma ve el ve yüz ödemi olmasıdır. Sonrasında tansiyonun neden olduğu baş ağrısı ile ilerler.
  • 2- Gebeliğin 34-36. haftalarında başlayan tip: Geç başlangıçlı olarak bilinir. Hızlı ilerler, ilk işareti ani başlayan tansiyon artışının neden olduğu baş ağrısıdır.

Bu türden şikayetler varlığında en kısa zamanda muayene olunmalıdır.

Kordon dolanmasının ilk işareti

Anne karnında ileri haftalarda bebek kaybına neden olabilecek bir durum da kordon dolanmasıdır.

Ancak tıbben bu durumun erken tespit edilebilemsi son derece zordur. Ancak anne adayı bu durumu erken fark edebilir.

  • Kordon dolanmasının varlığının ilk işareti bebeğin hareketlerinin ve gücünün azalmasıdır.

Bu türden bir değişiklik hissedildiğinde, kıza zamanda muayene olunmalıdır.

Son üç ay bulantı kusması ( çok önemli )

Gebeliğin başlangıç aylarında bulantı ve kusma sık ve olağan bir durumdur. Herhangi bir anormallik ile ilişkili değildir.

Ancak gebeliğin son üç ayında meydana gelen bulantı kusma son derece tehlikeli bir hastalığın varlığına işaret edebilir.

  • Bu nedenle son aylarda başlayan bulantı kusma varlığında kısa zamanda muayene olunması gerekmektedir.

Son üç ay kaşıntısı ( çok önemli )

Gebelikte çok farklı nedenlerle kaşıntı meydana gelebilmektedir. Ancak son aylarda başlayan ve çok şiddetli kaşıntı ile seyreden gebelik kolestazı denen hastalık diğer durumlardan farklıdır.

  • Bu hastalık anne ve bebek hayatını tehdit edebilmektedir. Gebeliği sonlandırmak dışında tedavisi olmayan bu hastalığı ilk işareti özellikle geceleri, tüm vücutta şiddetli kaşıntı varlığıdır.

Son aylarda kaşıntı olması durumunda kısa zamanda muayene olmanızı öneririz.

Son üç ay kanaması

Gebelikte kanama hiç bir zaman normal kabul edilmez. Ancak özellikle son aylarda meydana gelen vajinal kanama, plasenta previa denen hastalığın işareti olabilir.

Bir diğer durum ise bebeğin eşinin doğumdan önce yerinden ayrılmasıdır.

Plasenta dekolmanı denen bu durum anne ve bebek hayatını tehdit eden bir durumdur.

  • Vajinal kanama varlığında kısa zamanda muayene olmanızı öneririz.

Bebek suyunun artmasının ilk işareti

Bebekler anne karnında, kendi yaptıkları temiz idrarın içerisinde yaşamaktadırlar.

Bir taraftan idrar yaparken, bir taraftanda bu idrarı yutarak suyu dengede tutmaktadırlar.

İşte bu dengenin bozulması bebeğin suyunun artmasına neden olacaktır.

  • Bu durumun ilk işareti anne karnının gebelik haftasına göre hızla büyümesi ve nefes alıp vermede zorluk çekmesidir.

Bu durumda kısa zamanda muayene olunması gerekmektedir.

Bebek suyunun azalmasının ilk işareti

Bebek suyunun azalması, bebeğin anne karnında sıkışmasına ve kordon sıkışmasına neden olabilir.

Bu durumda bebek hayatını tehlikeye sokabilir.

  • Bebeğin suyunun azalmasının erken işareti bebek hareketinin azalmasıdır.

Özellikle gebeliğin son haftalarında meydana gelen bebek hareketlerinde azalma varlığında kısa zamanda muayene olunmalıdır.

Bebeğin kaka yapmasının ( mekonyum) ilk işareti

Bebekler, gebeliğin son haftalarında mekonyum denen ve halk arasında kaka olarak bilinen dışkılamayı yapabilir. Bu her zaman bir anormalliğe işaret etmez.

Ancak bazen bu dışkılama, bebek tarafından oksijen seviyesi azalıncada yapılmaktadır. Anne adayının bunu hissetmesi imkansızdır.

  • Ancak anne adayı bebeğin hareketlerinin azaldığını hissederse, bebek mekonyum yapmış olabilir.

Bu nedenle özellikle gebeliğin 40. haftasından sonra bebek hareketlerinde azalma olması durumunda kısa zamanda muayene olunmalıdır.

Doç. Dr.

Oktay KAYMAK

Kadın doğum uzmanı & Perinatoloji uzmanı

Hemen arayın

Randevu alın

Güvenli gebelik geçirin

Kategoriler
Genel

Bebeğin böbreklerinde genişleme-büyüme

Anne karnında bebeğin böbreklerinde idrar birikmesi

Detaylı ultrason incelemesi sırasında bebeklerin böbreklerinde idrar birikmesi son derece sık görülen bir durumdur. Ancak hastaya bu şekilde anlatılan görüntünün altında çok farklı hastalık ve durumlar ortaya çıkabilir. Bu bölümde bebeğin böbreklerinde anne karnında görülebilen ultrason tanılarından bahsedeceğiz.

Bebek böbrekleri nasıl gelişir?

Anne karnında 11-12. haftada bebeğin böbrekleri idrar yapmaya başlar.

Bu aşamadan sonra bebeğin içerisinde yaşadığı alanı bebeğin idrarı doldurur.

Ancak bu bilinen manada bir idrar değildir.

Bebeğin ürettiği üre, anne tarafından bebekten alınarak uzaklaştırılır. Yani bebeğin yapmış olduğu idrar son derece temizdir.

Bebeklerin böbreklerinde genişleme neden olur?

Bebeklerin böbrek idrar borusu, idrar torbası ve dışa bağlantıyı yapan alanlarında bazen darlık ve kapaklar olabilir. Bu durumda sistem içerisinde idrar birikir. Biriken idrar ise ultrasonda görülür. Böbrekte idrar birikmesi bazen masum olabileceği gibi, bazen ise bir hastalığın belirtisi olabilir.

Böbrekte anne karnında hangi hastalıklar görülür?

  • Piyelektazi
  • Pelviektazi
  • Hidronefroz
  • Üreteropelvik darlık
  • Multi kistik displastik lezyon
  • Polikistik böbrek hastalığı
  • Tek böbreğin olmaması
  • İki böbreğin olmaması ( renal agenezi)
  • Pelvik böbrek ( aşağı yerleşimli böbrek)
  • Atnalı böbrek
  • Böbrek kisti
  • Ekojenik böbrek
  • Normalden küçük böbrek
  • Displastik böbrek
  • Hiperekojen böbrek
  • Veziko üreteral reflü

Bebeğin böbreklerinde anormallik görülürse ne yapılmalı?

Anne karnında bebeğin böbreklerinde anormallik görülmesi durumunda yapılması gereken bazı test ve incelemeler bulunmaktadır. Bunları sıralayacak olursak;

  • Detaylı ( ayrıntılı ultrasonografi) tekrar yapılmalı
  • Gerekli olursa amniyosentez yapılmalı
  • Anne ve baba adayı muayene edilmeli
  • Anne ve baba adayı böbrekleri ultrason ile incelenmeli
  • Anne ve baba adayının genetik araştırması yapılmalı
  • Ağır anomali varlığında gebelik sonlandırılması önerilmeli
  • Sonraki gebelik için plan yapılmalı
  • Doğum sonrası erken dönemde bebeğin ultrason incelemesi tekrar edilmeli

Gebelikte verilen hizmetler

Koryon villus biyopsisi
(Plasentadan parça alınması)

Hemen arayın

Randevu alın

Güvenli gebelik geçirin

Hemen arayın

Randevu alın

Güvenli gebelik geçirin

Kategoriler
Genel

Bebeğin kalbinde parlaklık olması

Anne karnında bebek kalp anormallikleri

Detaylı ultrason incelemesi sırasında sıklıkla görülen bir bebeğin kalbinde parlaklık olarak ifade edilen durum hakkında bu alanda bilgi bulabilirsiniz.

Bebeğin kalbinde parlaklık olmasının tıbbi ismi nedir?

Bebek kalbinde ekojenik odak olarak rapor edilir. Diğer bir tanımlaması fetal kalpte sıklıkla solda ekojenik odak olarak ifade edilir.

Bebek kalbinde ekojenik odak( parlaklık) en erken ne zaman görülür?

En erken 12. gebelik haftasında bebek kalbinde kireçlenme veya ekojenik odak görülebilir.

Anne karnında bebek kalbinde ekojenik odak görülmesinin halk arasındaki isimleri nelerdir?

Doktorlar tarafında ekojenik odak olarak ifade edilen bu durum halk arasında; Kalpte kireçlenme, kalpte parlama, kalpte ışık, kalpte leke gibi isimlendirilir.

Bebek kalbinde parlaklık neden olur?

Bu durumun nedeni kalp kapaklarını tutan kas yapısının uç kısmına kalsiyum çökmesidir. Neden olduğu bilinmemektedir. Ancak bazen kalp hastalıklarının ilk belirtisi olabilir. Sıklıkla solda olur ve genelde tektir. Ancak bazen sağda veya her iki kalpte de olabilir veya çok sayıda olabilir.

Bebek kalbinde parlaklık down sendromunu işaret edebilir mi?

Evet, bu durum varlığında az da olsa down sendromu riski artar.

Bebeğin kalbinde parlaklık olması nelerin riskini artırır?

Bu durum sıklıkla izoledir ve ek bir anormallik olmaz. Ancak bebek kalp incelemesinde nadirde olsa kalpte delik, kalp damarlarında darlık veya diğer nadir görülen durumlara işaret edebilir.

Bebek kalbinde parlaklık var ise ne yapılır?

Öncelikle tecrübeli Perinatoloji uzmanı tarafından detaylı ultrason tekrar yapılır. Bu incelemede yapılması gerekenler;

  • Detaylı tüm vücut ultrason incelemesi
  • Detaylı kalp ekokardiyografik incelemesi
  • Hastanın yapılan down sendromu tarama testlerinin gözden geçirilmesi
  • Gerek olur ise ek DNA ile tarama veya gerek olur ise amniyosentez ile incelemesi
Kategoriler
Gebelik Dönemi Perinatoloji Bölümü

Tüp bebek aileleri

Gebeliği tüp bebek ile elde eden aileler

Her yüz çiftten ortalama %5’i gebeliğini günümüzde tüp bebek yöntemi ile elde etmektedir. Bu oran son yıllarda giderek artmaktadır. Tüp bebek oranının giderek artmasının çok sayıda nedeni vardır. Bunları sıralayacak olursak;

  • İleri yaşta evliliğin artması
  • Yumurtalığa zarar verecek kimyasalların artması
  • Erkek sperm kalitesinin % 10 yılda bir giderek bozulması
  • Cinsel yolla bulaşan klamidyal enfeksiyonun artması
  • Bazı kanserlerden kullanılan ilaçların yumurtalığa zarar vermesi
  • Ailelerin sabırsızlığı
  • Tüp bebek merkezlerinin artması
  • Aşılama ve yumurtlama tedavilerinin başarısındaki düşüklük

Tüp bebek gebeliğinin normalden farkı nelerdir?

Gebeliği tüp bebek yöntemi ile elde etmiş ailelerin normal gebelikten belirli farkları bulunmaktadır. Bu farkların bir kısmı gebeliği riskli gebelik sınıfına sokmaktadır. Bunların bir kısmını sıralayacak olursak;

  • 35 yaş üstünde olmaları
  • Beraberinde kronik hastalık sahibi olunması( şeker hastalığı, hipertansiyon bey insülin direnci gibi…)
  • İkiz gebelik olması
  • Düşüklerden sonra elde edilmesi
  • Anne adayında obezite sorunu olması
  • Çok sayıda ilaç kullanılması
  • Bazı sakatlık tiplerinin, normal gebelikten daha sık olması
  • Düşük riskinin normalden daha fazla olması
  • Embriyonun bölünmesi ve tek yumurta ikizliği oluşması

Taze ve donmuş embriyo gebelikleri ne demek?

Normalde 5. gun embriyonlarında, en iyi görülenler anne rahmine transfer edilirler. Ancak bazen çok sayıda embriyo 5. güne ulaşır ve hepsinin kalitesi iyidir. Bu durumda, bir veya iki adet embriyon anne rahmine verilir iken, diğer embriyolar dondurularak saklanır.

İlk verilen embriyolar tutunmaz ise, daha sonraki aylarda dondurulan embriyolar anne rahmine verilir.

Genel olarak 5. gün transferleri, dondurulmuş embriyolara göre daha başarılı sonuçları vardır.

Hangi ilaçlar kullanılır?

Tüp bebek gebeliklerinde çok sayıda ilaç kullanılmaktadır. Bu ilaçların bir kısmı bilimsel gerçeklere dayanmakta iken bir gurubu tüp bebek hekiminin mesleki tecrübesine göre değişmektedir.

Anne adayının gebelik öncesi durumuna göre ek ilaçlar kullanılabilmektedir.

Gebelik takiplerini kim yapmalı?

Yukarıda anlatılan özellikleri nedeni ile riskli gebelik sınıfına giren gebeliklerdir. Bu nedenle eğer imkan var ise Perinatoloji uzmanı tarafından takip edilmelidir.

12 Hafta gebelik

Detaylı ultrason görüntüsü

20 Hafta gebelik

Detaylı ultrason görüntüsü

Tüp bebek gebelikleri normal doğum yapabilirler mi?

Evet, eğer anne ve bebek için şartlar uygun ise normal doğum yapılabilir. Ancak hem anne adayının yaşının artması, hem kronik hastalık varlığı hemde ikiz gebeliğin artması gibi nedenlerle sezaryen oranının artığı unutulmamalıdır. Bu nedenle sıklıkla sezaryen ile doğum gerçekleşmektedir.

Genetik tarama yapılmış embriyo ne demek?

PGD kısa adı ile bilinen, oluşan embriyoların genetik incelemesi olarak bilinen incelemedir. Bu durumda bebeğin etrafında bulunan ve bebeğe ait olan hücrelerden örnek alınarak incelenir.

  • %100 bebeği yansıtmasada büyük oranda bilgi vermektedir.
  • Rutinde tüm tüp bebek gebeliklerine yapılmamaktadır.
  • Ancak bazı durumlarda genetik araştırma yapılarak kontrol edilmiş embriyoların anne rahmine verilmesi çok daha doğru bir işlem olmaktadır.
  • Unutulmaması gerken şey; Genetik araştırma yapılmış olsa bile, meydana gelen gebeliğe normal gebelik takibinde yapılan araştırma testleri ( ikili test, DNA ile tarama gibi…) yapılması gerekmektedir.
Kategoriler
Ayrıntılı ultrasonografisi Gebelikte verilen hizmetler Perinatoloji Bölümü Tarama testleri

DNA ile tarama

Son yıllarda yaşanan teknik gelişmeler sayesinde anne kan örneğinde, bebeğin eşinden ( plasenta ) kopan hücreler ve bu hücrelerden dışarı çıkan serbest bebek DNA parçacıkları saptanabilmektedir.

Bu bilgiler günümüzde halen tarama testi olarak kullanılmaktadır. Henüz kesin test sınıfında değildir.

Her gebelikte rutin istenilmez, ancak Perinatoloji uzmanı detaylı ultrason incelemesi sırasında gördüğü bazı anormallikler varlığında DNA ( gen ) ile tarama isteyebilir.

Normalde 10. gebelik haftasından sonra istenilen bu inceleme, günümüzde çok farklı teknikler kullanılarak yapılabilmektedir.

Test esas olarak down sendromunu taramak için kullanılmaktadır. Ancak bazı diğer nadir görülen hastalıklarıda kısmen tarayabilmektedir.

Ancak henüz diğer nadir görülen hastalıkları tarama noktasında rutine girmiş değildir. Bu çalışmalar, klinik araştırmalarda kullanılabilmektedir.

Diğer yazılar