Kategoriler
Gebelik Dönemi Riskli gebelikler

Düşük neden olur?

Gebelik kaybı yaşayan aileler

Düşük ( abort ), insanoğlunun dünyada başına en sık gelen sağlık sorunudur. Öyle ki her 5 aileden birisi düşük yaşamaktadır.

Tanım olarak 20. haftanın altında meydana gelen gebelik kayıplarına genel olarak düşük ( abort ) denilmektedir.

Düşük tanımı nedir?

20. gebelik haftasından önce gebeliğin kendi kendine düşmesine abort denilmektedir. Ancak 20. hafta ve altında gebelik kayıplarının olduğu haftaya göre düşük nedenleri ve şekilleri değişmektedir.

Düşüğün nedenlerine göre haftaları değişmektedir. Düşüğün nedeninin bilmek, sonraki gebeliğe karşı gerekli önlemi alma noktasında faydalı olacaktır.

4 haftalık gebelik kaybı?

Gebelik testi, kan veya idrarda pozitif çıkar, ancak ultrasonda gebelik kesesi görülmez. Bu aşamada adet kanaması ile gebelik kaybı olması, biyokimyasal gebelik kaybı olarak bilinir. Ailelere bu şekilde bilgi verilir. Bu durumun sıklık sırasına göre nedenleri;

  • Genetik bozukluğu olan bebek olması
  • Luteal yetmezlik
  • Erkek sperm anormallikleri
  • Anne adayının kronik hastalıkları
  • Radyasyona maruziyet
  • Pıhtılaşma hastalıkları
  • Anti fosfolipid sendromu
  • İlaç veya alkol kullanımı
  • Ateşli hastalıklar

5 haftalık gebelik kaybı?

Gebelik kesesi görülür, ancak henüz bebeğin kalp atışı duyulmadığı aşamada gebelik kaybı. Bu dönemde düşük ağrılı ve aşırı kanamalı olacaktır. Düşüğün nedenleri 4. hafta gebelik kayıpları ile benzerdir. Ancak vajinal kanama ve ağrıya bulantı kusma da eşlik edecektir. Düşük kendiliğinden sıklıkla son bulur. Sıklıkla kürtaja gerek kalmaz, yani içeride parça kalmaz. Hasta kürtaj olmadan gebelikten kurtulabilir.

  • Genetik bozukluğu olan bebek olması
  • Luteal yetmezlik
  • Anne adayının kronik hastalıkları
  • Radyasyona maruziyet
  • Pıhtılaşma hastalıkları
  • Anti fosfolipid sendromu
  • İlaç veya alkol kullanımı
  • Ateşli hastalıklar

Yok kesesi, bebeğin anne karnında ilk görülen kısmıdır. Bebeğin erken dönem beslenme ve büyümesinden sorumludur. Ancak bu yola kesesisinin şekil bozukluğu veya aşırı büyümesi, bebekteki anormalliklere eşlik edebilir. Bu resimde ileri derecede büyümüş dev bir yol kesesi görülmektedir. İleri haftada bu gebelik kalp atışı görülmedi. Anne bu nedenle kürtaj olmak durumunda kaldı.

Bu resimde ise yolk kesesinin normal görünümü görülmektedir. Bir gebeliğin sağlıklı ilerlediğinin ilk göstergelerinden biriside yok kesesidir. Yok kesesinin normal şekilde olması ve boyutunun aşırı büyümemesi, bebeğin sağlıklı olduğunun ilk göstergelerindendir. Diğer resim ile farklarını anlamak size bile zor değildir.

6 haftalık gebelik kaybı?

Gebelik kesesi görülür, yolk sac denen yapı görülür, hatta bebek bile görülür ve kalp atışı duyulabilir.

Bu aşamadan sonra gebelik kaybı nedenleri diğerlerine benzemek ile birlikte kısmen farklılık gösterebilir.

Kanama, ağrı ve bulantı çok daha fazladır.

Baygınlık bile geçirilebilir. Sıklıkla içeride parça kalır ve hasta bir de kürtaj olmak zorunda kalır.

Düşük nedenleri diğer haftalar benzer ancak bu haftaya özel eklenen nedenler de bulunmaktadır.

Videoda 6 hafta gebelik kesesi ve kalp atışı olan bebek görülmektedir. Görüntü ve videolar Doç.Dr. Oktay KAYMAK’ın muayeneleri sırasında elde edilmiştir. Sadece bilgi amaçlı paylaşılmaktadır. Hasta mahremiyetine özen gösterilmektedir.
  • Genetik bozukluğu olan bebek olması
  • Rahimde perde olması
  • Rahimin normalden küçük olması
  • Enfeksiyon
  • Travma
  • Anne adayının kronik hastalıkları
  • Radyasyona maruziyet
  • Pıhtılaşma hastalıkları
  • Anti fosfolipid sendromu
  • İlaç veya alkol kullanımı
  • Ateşli hastalıklar

7 haftalık gebelik kaybı?

Gebeliğin 7. haftasına sağlıklı ulaşmış gebelik, bu aşamadan sonra kaybedilir ise önemli nedenleri bulunacaktır.

Bu haftadan sonra düşük oranı biraz azalacaktır. Ancak yine nedenleri benzerdir.

Rahim anomalileri, rahimde perde, kromozom anormallikleri önde gelen nedenlerdir.

  • Genetik bozukluğu olan bebek olması
  • Rahimde perde olması
  • Rahimin normalden küçük olması
  • Enfeksiyon
  • Travma
  • Anne adayının kronik hastalıkları
  • Radyasyona maruziyet
  • Pıhtılaşma hastalıkları
  • Anti fosfolipid sendromu
  • İlaç veya alkol kullanımı
  • Ateşli hastalıklar

8 haftalık gebelik kaybı?

Bu hafta ve 9. hafta gebelik kayıplarında diğerlerine ek olarak, özellikle 30 yaş üstü anne adaylarında meydana gelen bazı yetersizlikler düşüğe neden olabilmektedir.

Bu nedenleri bilmek ve önlem almak diğer gebeliklerinde düşüğün önüne geçilmesini sağlayabilir.

Bu durum yumurtalık rezerv testlerinde bozukluk olan anne adaylarında, sık aralıklarla adet olan anne adaylarında, aşırı zayıf anne adaylarında daha sık görülmektedir.

  • Genetik bozukluğu olan bebek olması
  • Yetersiz plasentan gelişim
  • Rahimde perde olması
  • Rahimin normalden küçük olması
  • Enfeksiyon
  • Travma
  • Anne adayının kronik hastalıkları
  • Radyasyona maruziyet
  • Pıhtılaşma hastalıkları
  • Anti fosfolipid sendromu
  • İlaç veya alkol kullanımı
  • Ateşli hastalıklar

9 haftalık kaybı?

9 haftalık kayıplarda bebeğe ait etkenler ve özellikle kromozom bozuklukları öne çıkmaktadır. Ancak diğer nedenlerde bulunmaktadır.

Özellikle 35 yaş üstü anne adaylarında plasenta denene dokunun yeterince iyi olmaması nedeni ile bu haftalarda gebelik kayıpları olabilmektedir.

Ek olarak rahim anormalliği olan hastalar, perde ve çift rahim gibi anormallikler, rahim içi yapışıklığı olan hastalar daha çok bu haftalarda düşük yaşamaktadırlar.

10 haftalık gebelik kaybı?

Gebelik kaybı için çok dikkat çekici bir haftadır. 10-11-12. haftalarda gebelik kaybı yaşayan anne adaylarında rahim anormallikleri çok daha ön plana çıkmaktadır.

Ek olarak yine kromozom anormallikleri ve rahim içi yapışıklık bu haftalarda düşüğe neden olur.

Ağrı ve kanama çok şiddetlidir.

Parça düşürme sıklıkla olur. Bu hastalar genellikle düşük sonrası temizlik amacı ile kürtaj olurlar.

Normal rahimin dört boyutlu görünümü. Videoda görüldüğü gibi normal rahim üçgen şeklinde bir yapıya sahiptir. Bu görünümün olmaması anormalliği ifade eder.
  • Genetik bozukluğu olan bebek olması
  • Rahimde perde olması
  • Rahimin normalden küçük olması
  • Enfeksiyon
  • Rahim içi yapışıklık (asherman sendromu)
  • Travma
  • Anne adayının kronik hastalıkları
  • Radyasyona maruziyet
  • Pıhtılaşma hastalıkları
  • Anti fosfolipid sendromu
  • İlaç veya alkol kullanımı
  • Ateşli hastalıklar

11 haftalık gebelik kaybı?

Gebelik kaybı için çok dikkat çekici bir haftadır. 10-11-12. haftalarda gebelik kaybı yaşayan anne adaylarında rahim anormallikleri çok daha ön plana çıkmaktadır.

Ek olarak yine kromozom anormallikleri ve rahim içi yapışıklık bu haftalarda düşüğe neden olur.

Ağrı ve kanama çok şiddetlidir.

Parça düşürme sıklıkla olur. Bu hastalar genellikle düşük sonrası temizlik amacı ile kürtaj olurlar.

  • Genetik bozukluğu olan bebek olması
  • Rahimde perde olması
  • Rahimin normalden küçük olması
  • Enfeksiyon
  • Rahim içi yapışıklık (asherman sendromu)
  • Travma
  • Anne adayının kronik hastalıkları
  • Radyasyona maruziyet
  • Pıhtılaşma hastalıkları
  • Anti fosfolipid sendromu
  • İlaç veya alkol kullanımı
  • Ateşli hastalıklar

12 haftalık gebelik kaybı?

Gebelik kaybı için çok dikkat çekici bir haftadır. 10-11-12. haftalarda gebelik kaybı yaşayan anne adaylarında rahim anormallikleri çok daha ön plana çıkmaktadır.

Ek olarak yine kromozom anormallikleri, yapısal kalp anormallikleri, yapısal gelişim bozuklukları ve rahim içi yapışıklık bu haftalarda düşüğe neden olur.

Ağrı ve kanama çok şiddetlidir.

Parça düşürme sıklıkla olur. Bu hastalar genellikle düşük sonrası temizlik amacı ile kürtaj olurlar.

  • Genetik bozukluğu olan bebek olması
  • Rahimde perde olması
  • Rahimin normalden küçük olması
  • Enfeksiyon
  • Rahim içi yapışıklık (asherman sendromu)
  • Travma
  • Anne adayının kronik hastalıkları
  • Radyasyona maruziyet
  • Pıhtılaşma hastalıkları
  • Anti fosfolipid sendromu
  • İlaç veya alkol kullanımı
  • Ateşli hastalıklar

13. haftalık gebelik kaybı?

Düşük genel olarak beş ayın altındaki gebelik kaybı olarak bilinse de, sıklıkla düşükler ilk üç ay olur. Bu düşüklerin nedenleri gerçekten önlenmesi zor hastalıklardan meydana gelir. İlk üç ay sonrasında düşük oranı hızla azalır.

Gebeliğin ilk üç ayı bittikten sonra meydana gelen gebelik kayıpları, şekline göre farklı nedenlere ayrılır.

Yani hastanın gebeliği kaybetme şekli bize düşüğün nedenleri hakkında bilgi verecektir.

Örnek verecek olursak;

Kanama ve ağrı ile düşük olur ise;

  • Rahim anomalisi olan anne adayı
  • Genetik bozukluğu olan bebek olması
  • Rahimin normalden küçük olması
  • Enfeksiyon
  • Rahim içi yapışıklık (asherman sendromu)
  • Travma
  • Pıhtılaşma hastalıkları
  • Anti fosfolipid sendromu

Su gelmesi sonrası düşük olur ise;

  • Enfeksiyon
  • Rahim anomalisi olan anne adayı
  • Genetik bozukluğu olan bebek olması
  • Rahimin normalden küçük olması
  • Rahim içi yapışıklık (asherman sendromu)
  • Travma
  • Pıhtılaşma hastalıkları
  • Anti fosfolipid sendromu

Kontrolde kalp atışını durmuş olarak bulunması durumunda;

  • Anti fosfolipid sendromu
  • Pıhtılaşma hastalıkları
  • Genetik bozukluğu olan bebek olması
  • Yapısal sakatlığı olan bebek olması
  • Travma
  • Anne adayının kronik hastalıkları

Ağrı olmadan, kanama sonrası kısa zaman içerisinde bebeğin düşmesi;

  • Rahim ağzı yetmezliği
  • Rahimde perde olması
  • Rahimin yarım olması
  • Rahim anormalliği olması

Güzel haber…

Görüldüğü gibi, ilk üç aydan sonra gebelik kaybı olması durumunda, düşüğün oluş şekli, bir yerde düşüğün neden olduğu hakkında bilgi vermektedir.

Ek olarak bu haftalarda düşük yaşayan ailelerde sıklıkla tedavi edilebilir bir düşük nedeni bulunmaktadır. Mevcut hastalığın tedavisi sonrası ise aile bir sonraki gebeliğini sağlıkla devam ettirebilmektedir.

Son yazılar

Doç. Dr.

Oktay KAYMAK

Kadın doğum uzmanı & Perinatoloji uzmanı

Kategoriler
Gebelik Dönemi Perinatoloji Bölümü

Gebelik kaybı ( düşük ) neden olur?

Bebek kaybı yaşayan ailelere özel

Gebelik sürecinin başlaması ile birlikte her anne ve baba adayı inanılmaz duygular içerisine girer ve hızla ileriyi planlamaya başlar. Ancak sonrasında meydana gelen düşük ile tüm hayalleri yıkılır ve üzülürler. Sonrasında anne ve baba adayının aklındaki tek soru ‘ bebeğimiz neden düştü’…

Şimdi sizlere düşük yani gebelik kaybı hakkında biraz bilgi vermeye çalışacağız.

Düşük ne sıklıkta gürülür?

Her beş aileden birisi düşük ile karşılaşacaktır. Yani anlaşıldığı gibi düşük oranı aslında oldukça yüksektir.

Anne yaşı ile düşük olma riski artar mı?

Evet, maalesef artan anne yaşı ile birlikte düşük olma olasılığı artar. Genel olarak 35 yaş ve üstünde bu risk artar. 40 yaş üstü gebeliklerde ise çok daha fazla olacaktır.

Baba yaşının önemi var mı?

Evet, 40 yaş üstü baba adaylarının gebeliklerinde düşük olma olasılığı artacaktır.

Düşüğün en sık nedeni nedir?

Gebelik kaybının bilinenen sık nedeni, bebeğin taşımış olduğu kromozom hastalığıdır. Yani bebekte yaşam ile bağdaşmayacak ciddiyette bir kromozom anomalisi vardır. Bebek bu neden ile düşmektedir.

Düşüğün diğer nedenleri nelerdir?

Anne adayının var olan bazı hastalıkları ve kullanılan bazı ilaçlar gebelik kaybına neden olabilir. Bu hastalıkların başında;

  • Şeker hastalığı
  • Epilepsi hastalığı
  • Tiroid hastalığı
  • Kalp hastalığı
  • Antifosfolipid sendromu
  • Pıhtılaşma bozukluğu olması
  • Sistemik lupus hastalığı
  • Diğer…

Bu nedenle düşükleri olan anne adaylarının gebelik check up incelemesini yaptırması son derece önemlidir.

Rahim anormallikleri düşüğe neden olur mu?

Evet, bir diğer düşük nedeni rahim anomalileridir. Bunlar içerisinde en sık görülen rahim içi perde olmasıdır. Diğer tipleride olabilir. Bu nedenle düşük yaşayan anne adayının rahim filmi çekilmeli ve bir rahim anomalisi olup olmadığı anlaşılmalıdır.

Rahim içi yapışıklık düşük yapar mı?

Evet, genellikle kürtaj işlemlerinden sonra oluşan rahim içi yapışıklıklar, düşüğe neden olabilir. Bu nedenle düştüğü olan anne adaylarının rahim filmleri çekilmelidir.

Rahim ağzı yetmezliği düşük yapar mı?

Evet, malesef rahim ağzı yetmezliği olan anne adaylarının gebelik kaybı olmaktadır. Ağrısız bebek kaybınız var ise rahim ağzı yetmezliğiniz olabilir. Bu durum dikkatli bir muayene ile veya düşük hikayesinin dinlenilmesi ile anlaşılabilir. Diğer özelliği ise rahim filmi ile anlaşılamamasıdır. Rahim ağzı yetmezliği konusunda ayrıntılı bilgi bulabileceğiniz yazı için tıklayınız.

Miyom düşük yapar mı?

Evet, özellikle rahim içerisine yerleşil miyomu olan anne adaylarında düşük görülme olasılığı daha fazladır. Bu nedenle rahim içi miyomu olan anne adaylarının gebelik öncesi miyomlarını aldırması gerekir. Miyomlar hakkında ayrıntılı bilgi için tıklayınız.

Anne ve baba kromozomu neden önemli?

Bazı anne ve baba adaylarının kromozomlarında dengeli translokasyonlar yani anormallikler bulunur. Bu durum kendi hayatları için bir sorun oluşturmaz. Ancak bebek sahibi olmak istediklerinde dengesiz kromozomları olan bebekleri olur ve bu gebeliklerde düşük ile kaybedilir. Bu nedenle düştüğü olan anne baba adaylarının kromozomlarının incelenmesi önerilir. Ayrıntılı bilgi için gebelik check up bölümünü okuyunuz.

Akraba evlilikleri neden önemli?

Düşüğün bir diğer sık nedeni akraba evlilikleridir. Bu durumda sıklıkla gebelik kaybı olmaktadır. Ülkemizde önemli oranda akraba evliliği bulunmaktadır.

Perinatoloji uzmanı

Önleminizi alın…

12 Hafta gebelik

Detaylı ultrason görüntüsü

20 Hafta gebelik

Detaylı ultrason görüntüsü

Düşük ile ilgili daha fazla bilgi

Doç. Dr.

Oktay KAYMAK

Kadın doğum uzmanı & Perinatoloji uzmanı

Kategoriler
Gebelik Dönemi Gebelikte verilen hizmetler Genel Perinatoloji Bölümü

Rahim ağzı yetmezliği

Gebelik süresince, bebeğin rahim içerisinde kalmasını sağlayan esas yapı rahim ağzıdır. Bu alanın tıbbi ismi servikstir.

Bu alanda meydana gelen yetmezlik gebeliğin düşük veya erken doğum ile sonlanmasına neden olacaktır.

Bu nedenle gebelikte rahim ağzının incelenmesi ve gerektiğinde müdahale edilmesi anne ve bebek sağlığı için son derece önemlidir.

Şimdi soru cevap ile rahim ağzı yetmezliği ile ilgili bilgileri gözden geçirelim;

Normalde rahim ağzı yapısı ve boyu nasıldır?

Gebelik süresinde ortalama 35-45 mm aralığında bir boyu ve ultrason ile görülen özel bir yapısı bulunmaktadır.

Yani rahim ağzı için boyu önemli olsada, ultrason ile görülen yapısıda son derece önemlidir.

Normal rahim ağzı ve yapısı

Kısalmış rahim ağzı ve yapısı

Sağlıklı gebelikte rahim ağzı değişimi nasıl olur?

Rahim ağzının görünümü farklı anne adaylarında birbirinden farklıdır. Örneğin daha önce doğum yapmamış anne adayının rahim ağzı, daha önce normal doğum yapmış olan anne adayının rahim ağzı veya daha önce sezaryen ile doğum yapmış anne adayının rahim ağzının görünümü birbirinden farklıdır. Bu farkı hekimin bilmesi, gebelikte tanı, takip ve tedaviyi etkileyecektir.

Rahim ağzı yetmezliği neden olur?

Genel olarak iki nedeni vardır. Bunlar;

  • Yapısal yetmezlik
  • Sonradan gelişen yetmezlik

Bu iki ana neden gurubu rahim ağzı yetmeliğinin sebeblerini oluşturur.

Yapısal rahim ağzı yetmezliği neden olur?

Bu türden yetmezlik, doğumsaldır, yani anne adayının kendi yapısındaki değişiklik nedeni ile yetmezlik oluşmasıdır. Bu anne adaylarında ilk gebelik ile birlikte gebelik kayıpları başlar.

Daha öncesinde sağlıklı doğumu yoktur veya herhangi bir ameliyat veya rahim ağzı işlemi geçirmemiş anne adaylarıdır. Anne adayının rahim ağzının kollajen yapısının yetersizliği nedeni ile oluşmaktadır.

Rahim anormallikleri

Birleşmemiş rahim

Sonradan gelişen rahim ağzı yetmezliği neden olur?

Rahim ağzının yapısını ve kollajen organizasyonun etkileyen durumlar, sonradan rahim ağzı yetmezliğine neden olabilmektedir. Bunlara örnek verecek olursak;

  • Herhangi bir nedenle gebelik sonlandırmak( kürtaj veya ilaçla düşük yapmak dahil)
  • Rahim ağzı kanseri riski yapan CIN denilen hastalık tedavisi geçirmek
  • Konizasyon veya LEEP denilen işlem ile rahim ağzına müdahale yapılması
  • Çok sık vajinal enfeksiyon ve servisit denilen enfeksiyon geçirmek
  • Rahim içi perde ameliyatı geçirmek
  • Rahim içi yapışıklık ameliyatı geçirmek
  • Rahim yapısının tam birleşmemesi ( çift rahime sahip olmak: Didelfis veya bikornu uterus)
  • Tek rahime sahip olmak ( unikollis uterus)
  • Zor ve hızlı doğum yapmak
  • Doğumda rahim ağzının aşırı zedelenmesi ve tamir edilmemesi
  • Buji denilen aletler yardımı ile travmatik bir şekilde rahim ağzının açılması

Yukarıda verilen durumlardan sonra rahim ağzının yapısı bozulur ve hastanın daha önce, zamanında sağlıklı doğumu olsa bile bir sonraki gebelikte rahim ağzı yetmezliği olabilir.

Rahim ağzı yetmezliğinde gebelik kaybı nasıl olur?

Bu durum rahim ağzının yapısı ve uterusun durumuna veya bebek sayısına ( ikiz veya üçüz) göre değişmektedir.

Genel olarak gebeliğin 16. haftası ile 22-24. haftaları arasında AĞRISIZ gebelik kaybı olması ile tanınır. Burada ağrısız olması tek ve en önemli belirtisidir. Anne adayının kanaması olması veya önce suyunun gelmesi veya direkt bebeğin düşmesinin önemi yoktur. Çünkü bütün bu durumlar ağrısız meydana gelmelidir.

Burada ağrı konusu bazen karışabilmektedir. Ama bu konuda basit bir kaç soru ile çözülebilir. Çünkü her gebelik kaybında bir miktar ağrı olur. Yani düşük tamamen ağrısız olmaz. Ancak ağrının şiddeti ayrımda çok önemlidir.

Normal düşük son derece ağrılı ve hatta beraberinde bulantı kusmaya bile neden olabilen bir durumdur. Ancak rahim ağzı yetmezliğinde bu şiddette bir ağrı olmayacaktır, hafif bir ağrı ile birlikte kısa zamanda gebelik kaybedilir.

Rahim ağzı yetmezliği neden ultrason ile tanınır?

Rahim ağzı yetmezliği olan anne adaylarının hikayelerini dinlediğinizde genelde şu durum ortaya çıkar; ‘Benim hiç bir şikayetim yoktu, ultrason kontrolüne gittim, doktorum baban rahim ağzının açıldığını söyledi ve sonra kısa zamanda bebeğimi kaybettim‘. Bu durumun nedeni rahim ağzı yetmezliğinin herhangi bir bulgu vermemesidir. Tek bulgu bazen sadece ultrason ile görülen rahim ağzında açıklık olmasıdır.

Gebelik dışında rahim ağzının muayenesi ile de olası rahim ağzı yetmezliği tanısı konulabilir.

Rahim ağzı şekilleri ve anlamları

Ultrason muayenesi sırasında, rahm ağzının durumu yanda görülen şekiller ile tanımlanır. Burada en iyi görüntü ‘T’ şeklinde rahim ağzı iken, en risklisi ‘U’ şeklinde olan formdur.

Rahim ağzı yetmezliği nasıl tedavi edilir?

Bu sorunun cevabı tamamen hastanın hikayesine, gebeliğin haftası ve rahim ağzının durumuna göre değişmektedir. İki ana tedavi yolu bulunmaktadır. bunlar;

  • Rahim ağzının ilaç ile desteklemek
  • Rahim ağzını dikiş ile desteklemek

Bu iki ana tedavi yolu bir arada veya tek başınada kullanılabilir. Tamamen hastaya ve rahim azının durumuna göre yapılmaktadır.

Rahim ağzının ilaç ile desteklenmesi

İlaç ile rahim ağzının mevcut yapısının korunmaya çalışılması uzun zamandır uygulanan bir tedavi yoludur. Ancak burada progesteron ve farklı türevlerinin hangi hastada hangi durumda ne süre kullanılacağı çok net değildir.

Bu neden ile hekimler progesteron türevi ilaçları farklı türev, doz ve veriliş şekilleri ile uygulamaktadır. Kısmen faydası olan progesteron türevi ilaçlar bu nedenle yaygınca kullanılmaktadır.

Rahim ağzının dikiş ile desteklenmesi

Tıbbi ismi serklaj olan rahim ağzı dikişi bir diğer tedavi yoludur. Bu dikiş farklı teknikler ile uygulanmakta, karından ( açık veya kapalı ameliyat ile) veya vajinal yol ile uygulanmaktadır.

Rahim ağzı dikişinin hangi haftada, ne şekilde ve hangi hastaya uygulanacağı tamamen hekimin bu konudaki tecrübesine bağlıdır. Ancak genel olarak teknikleri farklı olsada 3 ayrı durumda uygulanmaktadır. Bunlar;

  • Hikayeye bağlı rahim ağzı dikişi
  • Muayenede veya ultrasonda rahim ağzında kısalma veya açılma görülünce yapılan rahim ağzı dikişi
  • Acil yapılan rahim ağzı dikişi

Bu 3 farklı zamanda yapılan rahim ağzı dikişlerinin en başarılı olanı hikayeye bağlı yapılan dikiş işlemidir. Başarısı en düşük olanı ise acil yapılan rahim ağzı dikişidir.

Dikiş öncesi rahim ağzı

Dikiş sonrası rahim ağzı

Rahim ağzı açılığı olan hasta videosu

Hikayeye bağlı rahim ağzı dikişi

Önceki düşüklerine göre rahim ağzı yetmezliği tanısı olan anne adayına gebelik oluşmadan veya gebelik oluştuktan sonra gebeliğin 12-14. haftaları arasında, rahim ağzında hiçbir değişiklik olmadan yapılan dikiş işlemidir.

Başarısı en yüksek olan dikiş türüdür. Sıklıkla daha önce düşük yapmış ve tanı konulmuş hastalara uygulanır.

Ultrasonda yakalanılan vakalara uygulanan rahim ağzı dikişi

Sıklıkla 16 veya 18. gebelik haftalarında yapılan ultrason incelemesinde yakalanılan hastalara uygulanan dikiş işlemidir. Hastanın genellikle daha önce düştüğü veya erken doğumu yoktur, ancak muayenede rahim ağzında açılma tespit edilir. Bu durumda anne ve baba adayı ayrıntılı bilgilendirilip dikiş işlemi uygulanır.

Acil uygulanan rahim ağzı dikişi

Geç kalınan vakalarda yapılan ve son derece riskli bir işlemdir. Anne ve baba adayının yapılacak işlemin risklerini bilmesi ve kabul etmesi son derece önemlidir.

Çünkü rahim enfeksiyonu, yırtılma ve kanama risklerine sahiptir. Son derece zor ve riskli bir işlemdir. Bu konuda tecrübeli hekimler tarafından yapılmalıdır.

İkiz gebelikte rahim ağzı dikişi yapılır mı?

Sadece ikiz veya üçüz diye rahim ağzı dikilmez, tam tersi hiçbir işaret yokken ikiz gebelikte rahim ağzının dikilmesi gebelikte su gelme riskini artıran bir işlem olarak kabul edilmekte ve uygulanmamaktadır.

Ancak hastanın ikiz veya üçüz gebeliğine ek olarak birde ağrısız rahim ağzı açılması var ise dikiş işlemi uygulanmasının faydası bulunmaktadır. Burada hastanın dikkatli muayene edilmesi ve iyi değerlendirilmesi gerekmektedir.

Kanama varken rahim ağzı dikişi yapılır mı?

Kesinlikle hayır. Bu durumda yapılacak rahim ağzı dikişi, anne hayatını tehlikeye sokabilir. Kesinlikle uygulanmamalıdır.

Bebeğin suyu gelmişken rahim ağzı dikilir mi?

Kesinlikle hayır. Bu durumda yapılacak rahim ağzı dikişi, anne hayatını tehlikeye sokabilir. Kesinlikle uygulanmamalıdır.

Ağrılı düşük yaşayan hastada rahim ağzı dikilir mi?

Kesinlikle hayır. Bu durumda yapılacak rahim ağzı dikişi, anne hayatını tehlikeye sokabilir. Kesinlikle uygulanmamalıdır.

Enfeksiyonu olan anne adayında rahim ağzı dikişi yapılır mı?

Kesinlikle hayır. Bu durumda yapılacak rahim ağzı dikişi, anne hayatını tehlikeye sokabilir. Kesinlikle uygulanmamalıdır.

24. haftadan sonra rahim ağzı dikilir mi?

Rahim ağzı yetmezliği sıklıkla 16-22 hafta arasında gebelik kaybına neden olur. 22 haftadan sonra meydana gelmesi son derece nadirdir. Bu nedenle rahim ağzı yetmezliği olan anne adayları ileri gebelik haftalarına zaten gelemez. Yaklaşım olarak üst sınır 24. haftadır. 24 hafta üstünde rahim ağzı yetmezliği olmadığı söylenebilir.

Rahim ağzı dikişini kim yapmalı?

Bu konuda mesleki tecrübesi olan, daha önce çok sayıda farklı hastada rahim ağzı dikişi yapmış, takip etmiş ve gelişen sorunlarını çözmüş perinatoloji uzmanı veya kadın doğum uzmanı rahim ağzı dikiş işlemini yapabilir. Görüldüğü gibi hekimin rolü son derece yüksektir. Bu nedenle geç tanı konulan ve acil olarak dikilmesi gerekli denilerek yapılan işlemler başarısızlıkla sonuçlanmaktadır.

Rahim ağzı yetmezliğine karşı en önemli tedavi nedir?

En önemli tedavi yolu erken tanı koymaktır. Zamanında tecrübeli bir hekimin yapacağı rahim ağzı ultrasonu ve incelemesidir. Bu konuyu gebeliğinizi takip eden uzman hekim ile özellikle konuşmanızı öneririz.

Hemen arayın

Randevu alın

WhatsApp