Kornual gebelik ( dış gebelik )
Dış gebelik, her anne ve baba adayının başına gelebilecek önemli bir sağlık sorunudur. Dış gebelik tipleri ve anne sağlığına olan etkileri son derece önemlidir.
Dış gebelik tipleri ve özellikleri
Çok farklı dış gebelikler oluşabilmektedir. Yerleşim yerleri ve sıklıklarına göre farklı klinik özellikleri olan bir durumdur.
Bu makalede kornula gebelik hakkında ayrıntılı bilgi bulabileceksiniz;
Kornual gebelik ne demek?
Dış gebelik, %98’i anne tüpüne yerleşim gösteren bir durumdur. Tüp içerisinde ise bebek farklı alanlara yerleşebilmektedir.
Bu alanları sıralayacak olursak; En sık tüpün orta kısmı denilen ampüller bölgeye yerleşim göstermekte iken, tüpte en nadir kornual veya diğer ismi ile intersitisyel alana yerleşim göstermektedir.
Kornual alan dış gebeliğin tüpte en az yerleşim gösterdiği bölgedir.
Kornual alanda dış gebelik olursa klinik nasıl olur?
Maalesef bu alan, yanlışlıkla iç gebelik zannedilebilen bir alandır. Gebeliğin iç gebelik zannedilmesi ise müdahalede geç kalınmasına neden olmaktadır.
Müdahalede geç kalınınca diğer dış gebeliklerden farklı olarak bu sefer rahim duvarında yırtılmaya ve anne hayatını tehdit edebilecek boyutta kanama neden olabilmektedir.
Tanıda hekimin tecrübesi son derece önemlidir.
Kornual gebelikte HCG artışı nasıl olur?
Diğer dış gebeliklerde, kanda gebelik test değerleri ( HCG ) normale göre çok düşük seyreder ve zaten gebeliği takip eden hekim bu HCG düşüklüğünden şüphelenerek dış gebeliği tanır.
Ancak kornual gebelikte bu durum meydana gelmeyebilir, Yani HCG normal gebelik seyrinde artış gösterir. Bu durumda hekimin kornual gebeliği atlamasına neden olur. Bu bir hekim hatası değildir. Hastalığın doğasında bu bulunmaktadır.
Kornual gebelik nasıl tanınır?
Kornual gebelik ultrason ile tanısı konulan bir hastalıktır. Gebelik kesesinin rahim duvarı dış kısmında olduğu görülmesi ile tanınır. Ancak burada bazen rahimde bulunan bir myom bir perde veya başka bir anormallik doktorun kornual gebeliği tanımasının önüne geçebilir.
Kornual gebelik nasıl tedavi edilir?
Tedavi tamamen hastanın tanı aldığı döneme göredir. Şimdi sırası ile tanı aldığı haftaya göre anlatmaya çalışayım;
5-6 haftada tanınırsa: Bu haftada dış gebeliğin kornual olduğunun tanınması hasta için çok büyük şanstır. Tedavide ilaç kullanılması ile gebelik kesesinin yerinde geriletilmesi sağlanır. Bu ilaç sıklıkla anneye verilen bir ilaç olacaktır.
Ek olarak bu haftada gebelik kesesi içerisinede ilaç verilebilir ancak bu son derece zor ve tecrübe isteyen bir işlemdir. Bir iğne yardımı ile gebelik kesesine anne karnından ulaşılması gerekmektedir.
Gebelik kesesinin içerisine girildikten sonra gebelik kesesindeki sıvı çekilir ve kese içerisine normalde kanser hastalarına verilen ilaç verilerek gebeliğin büyümesi engellenir. Kese içerisine direkt ilaç vermek en başarılı tedavi yoludur.
7.8.9.10. haftada tanınırsa: Bu haftalarda tanınan kornual gebelik gebelik kesesinin durumuna göre tedavi edilir. Eğer yırtılmamış ise anne karnından iğne yardımı ile girerek gebelik kesesinin içerisine ilaç verilmesi en doğru ve mantıklı yoldur.
Ancak bazen bu başarılamaz ve histeroskopik veya Laparoskopik yöntemler ile gebelik kesesi anne rahminin köşesinden alınır. Ancak bu işlemde anne rahim zedelenmesi, kanama ve rahim alınmasına kadar giden olumsuz bir süreç ile karşılaşabiliriz. Bu nedenle bu müdahale sıklıkla kanaması olan anne adayına mecburiyetten yapılmaktadır.
11.12.13.14 ve daha büyük gebelik haftalarında tanınırsa: İşte bu anne adayı için en tehlikeli süreçi içeren durumdur. Eğer atlanır ve kornual gebelik büyür ise maalesef anne rahmini bu haftalarda yırtarak annede karın içi kanamayı başlatır. Bu kanama ise son derece ciddi miktardadır. Acil ameliyat edilerek anne hayatı kurtarılır.
Kornula gebelik bir anne adayının başına gelebilecek en talihsiz durumlardan birisidir. Çünkü diğer dış gebeliklerde tüp alınarak anne rahmi kurtarılır iken, bu durumda anne rahminin köşe kısmı çıkarılmak zorunda kalınabilir.