Kategori: Genel

Kategoriler
Genel Perinatoloji Bölümü Planlı Gebelik

İki bebek ( makrozomi )

İRİ BEBEK

Bebeklerin doğum kiloları tüm ırklarda ve ülkelerde ( afrika ve çin dahil ) doğum haftalarına göre benzerdir. 

Yani bebekler, anne karnında din, dil, ırk ve sosyokültürel olarak eşittirler ve korunurlar. Doğum haftasına göre dış ortama genel olarak hazır doğarlar. 

Eşitsizlik ise doğum sonrası başlar maalesef. 

Ancak bir grup bebek ortalamanın üzerinde, yani iri doğar. 

İri bebek tanımı ise doğum haftasına göre bebeğin ortalamanın üzerinde doğmasıdır. 

Genel olarak zamanında olan doğumlarda 4500 gram ve üstü doğumlara iri bebek veya makrozomi demir.  

Ancak rutinde 4000 gr ve üstü doğan bebeklerde hekimler tarafından iri bebek muamelesi görür. 

Bebeğin iri olmasının nedenleri

Bunları sıralayacak olursam;

  • Bebeğin genetik mirası ( en sık neden )
  • Anne adayının kendi doğum kilosu
  • Baba adayının kendi doğum kilosu
  • Anne adayında gizli şeker hastalığı olması
  • Annede gebelik öncesinde şeker hastalığı olması
  • Bebeğin cinsiyeti ( erkek cinsiyet)
  • Anne yaşının 35 yaş üstünde olması
  • Anne adayının 3. Veya 4. Bebeği olması
  • Anne adayının gebelikte aşırı kilo alması
  • Anne adayının aşırı ek besin destek ürünü kullanması
  • Doğumun 42. Haftada meydana gelmesi 
  • Nadir genetik sendromlar

İri bebeği doğumda ve sonrasında neler bekler?

Çok büyük ihtimalle vajinal doğum olacaktır. Çünkü sağlıklı ve ortalama boyda olan kadında kesin sezaryen yapma gerekliliği için bebeğin 5000 gram ve üzerinde ölçülmesi gerekir. 

Yani 4000-5000 arası bebekler sağlıkla doğabilirler. 

Ancak nadiren bu bebeklerde aşağıdaki durumlar gerçekleşebilir;

  • Doğumun durması ve sezaryen olunması 
  • Doğumda bebeğin omuzunun takılması
  • Doğumda anne idrar torbası ve genital yapısının aşırı zedelenmesi 
  • Doğumda bebeğin oksijensiz kalması
  • Doğumda bebeğin omuz bölgesinde kemik kırılması ve sinir zedelenmesi
  • Doğum sonrası sarılık riski 
  • Doğum sonrası şeker, kalsiyum ve magnezyum düşüklüğü riski 
  • Bebek kalp kasımda kalınlaşma riski

İşte bu nedenlerle iri bebek anne ve bebek sağlığını olumsuz etkileyen durumlardandır. 

Peki neler yapılabilir?

Genetik olarak iri olmaya meyilli bebek varlığında, bebeğin aşırı kilo almasının önüne geçebilmek mümkün değildir. Ancak diğer değiştirilebilen durumlara müdahale edilebilir.

Bu önlemleri sıralayacak olursam;

  • Gebelik öncesi, anne adayının kilosunun uygun seviyeye getirmek
  • Gebeliğin başlangıcında ‘hedef kilo’ hesaplamasının yapılması ve anne adayının kontrol altında tutulması
  • Gebelikte ortaya çıkabilen gizli şeker hastalığı için gereken testlerin yapılması
  • Gebelik boyunca hekimin izin verdiği ölçüde yürüyüş ve diğer fiziksel aktivitelerin yapılması.
  • Kırkıncı haftaya ulaşmış anne adaylarında bebeğin tahmini ağırlığının hesaplanması ve doğumun 1 veya 2 hafta daha olmaması durumunda bebeğin ulaşabileceği tahmini ağırlık hesaplanmalı. Bebekler her hafta ortalama 300-400 gram kilo aldığı bilinmektedir. 

Sonuçta iri bebek olasılığı çıkar ise aileye anne ve bebek sağlığını korumak amaçlı ‘KORUYUCU SEZARYEN’ önerilmelidir. 

Hemen arayın

Randevu alın

Güvenli gebelik geçirin

Kategoriler
Genel Riskli gebelikler

Gebelikte kilo alımı ne kadar olmalı?

Hedef Kilo Alımı

Hamilelik süreci ile başlayan muhteşem yolculukta anne adayının metabolizması baştan aşağıya değişmektedir.

Bu değişikliklerin ve alınan kilonun esas sorumlusu ise tabi ki bebeğimizdir.

Salgıladığı özel bir hormon ile anne adayının karbonhidrat metabolizmasını değiştirmekte ve tüm glukoz kullanımını bebeğe yönlendirmektedir. Bu durum ise gebelikte yağ asitlerinin metabolizmasının değişmesine neden olmaktadır.

Bu dönemde anne adayından istenen, gebeliğin belirli haftalarında belirli oranda kilo almasıdır. Bu alınacak olan kilonun miktarı ise çok çeşitli faktörler ile belirlenmektedir.

Gebelikte hedef kilo alımı

Aşağıdaki faktörlere göre gebeliğin başlangıcında HEDEF KİLO belirlemesi yapılır ve anne adayı buna göre takip edilir.

  • Anne adayının yaşı
  • Anne adayının gebelik öncesi kilosu
  • Anne adayının boyu
  • Anne adayının polikistik over hastası olması
  • Anne adayının ek kronik hastalığı olması
  • Anne adayının aile hikayesi
  • Gebeliğin ikiz olması
  • Tüp bebek ile gebelik
  • İlk gebelik olması
  • Kronik ilaç kullanımı
  • Tiroid bezi hastalıkları

Bu faktörlere göre genel bir hesaplama yapılır ve anne adayına gebelik boyunca alması gereken kilo yani HEDEF KİLO belirlenir.

HEDEF KİLO HESAPLAMASI

  • Hedef kilo hesaplaması sadece boy ve kilo ile yapılmamaktadır.
  • Anne adayının muayene sonucu öğrenilebilen risk faktörlerine göre belirlenir.
  • Hedef kilonun hangi haftalarda alınması gerektiğini hekim belirtecektir.
  • Önemli olanın anne ve bebek sağlığı olduğu unutulmamalıdır.

Hemen arayın

Randevu alın

Güvenli gebelik geçirin

Kategoriler
Genel

Detaylı ( ayrıntılı ) ultrason fiyatı istanbul anadolu ve avrupa yakası

Detaylı ( ayrıntılı ) ultrason

İstanbul anadolu ve avrupa yakasında gebelik süresince iki kez yapılan detaylı ( ayrıntılı ) ultrason inceleme işlemi yapılmaktadır. Yapılan detaylı ultrason işlemi sırasında hem anne hem de bebek detaylı bir şekilde muayene edilir. Anadolu yakası ve avrupa yakasında yaşayan anne adaylarının gebelik takibinde detaylı ultrason işlemleri perinatoloji uzmanı Doç. Dr. Oktay KAYMAK tarafından yapılmaktadır.

Anadolu yakasında ve avrupa yakasında detaylı ultrason incelemesi yapan perinatoloji uzmanları içerisinde bir grubunun özel sağlık sigortaları ile anlaşması bulunmaktadır.

Özel sağlık sigortası ile anlaşması olan perinatoloji uzmanı olarak, istanbul anadolu ve avrupa yakasında hizmet veren Doç. Dr. Oktay KAYMAK, gebelikte detaylı ( ayrıntılı ) ultrason incelemesi yaparak hastalarına hizmet vermektedir.

Detaylı ultrason, perinatoloji uzmanları tarafından gebelikte iki farklı dönemde yapılmaktadır. Bunlardan ilki gebeliğin 12. haftasında, diğeri ise gebeliğin 20. haftasındadır.

Anadolu ve avrupa yakasında gebelikte detaylı ( ayrıntılı ) ultrason incelemesi yapan Doç. Dr. Oktay KAYMAK, kadın doğum uzmanlığının yanında, perinatoloji uzmanı olarak da hizmet vermektedir.

Doç. Dr. Oktay KAYMAK

Kadın Doğum ve Perinatoloji Uzmanı

Hemen arayın

Randevu alın

Güvenli gebelik geçirin

Kategoriler
Genel

Kadın doğum doktoru istanbul anadolu yakası

Doç. Dr. Oktay KAYMAK

İstanbul, anadolu yakasında, kadın doğum uzman hekimi olarak hizmet veren Doç. Dr. Oktay KAYMAK, hastalarına özel sektörde sağlık hizmeti vermektedir. Anadolu yakasında, kadın doğum uzmanı olan çok sayıda doktor ve klinik ve hastane bulunmaktadır. İstanbulun bu alanda en çok hekimi barındıran anadolu yakasında doğum oranlarının yüksek olması nedeni ile kadın doğum uzmanlarına çok ihtiyaç bulunmaktadır.

Kadın doğum uzman doktorları, aldıkları eğitim sayesinde, jinekoloji ve doğum alanında hizmet vermektedir. Ek olarak perinatoloji ve onkoloji ve tüp bebek gibi yan dal uzmanlıkları bulunmaktadır.

Anadolu yakasında kadın doğum uzmanları bulunan yerler esasen, nüfusun yoğun olduğu alanlardır.

Devlet hastaneleri, üniversiteler ve özel hastanelerin yanında, çok sayıda kadın doğum uzmanı ise istanbul anadolu yakasında özel muayenehanelerinde hizmet vermektedir.

Nüfüs yoğunluğu, yaşayan aile ve genç yaş insanlara bakıldığında. İstanbul anadolu yakası kadın doğum alanında uzman, operatör veya doçent olan çok sayıda doktora ihtiyaç duymaktadır.

Değerlendirme: 4 / 5.

Güncel kadın doğum uzmanı bilgileri ve pratik tecrübesi ile anadolu yakasında hizmet vermekte olan Doçent Doktor Oktay KAYMAK’ın tüm özel sağlık sigortaları ile anlaşması bulunmaktadır.

Güvenli Gebelik

Değerlendirme: 4.5 / 5.

Özellikle riskli gebelik tanı ve takibi yapan Doç. Dr. Oktay KAYMAK’ın anadolu yakasında özel alanda kadın doğum ile ilişkili hastalıkların tanı ve tedavilerini yapmaktadır.

Güvenli Gebelik

Hemen arayın

Randevu alın

Güvenli gebelik geçirin

Kategoriler
Genel Kadın hastalıkları

İstanbul anadolu yakası kadın doğum uzmanı

Kadın Doğum ve Perinatoloji Uzmanı

Doç. Dr. Oktay KAYMAK

Anadolu yakasında, kadın doğum uzmanı &  jinekoloji ( jinekolog ) ve perinatoloji alanında uzmanlığı olan  ve özel sağlık sigortaları ile anlaşması olan Doç. Dr. Oktay KAYMAK, özel muayene olabilirisiniz.   

Özellikle, Anadolu yakasında, kadın hastalıkları & doğum & jinekoloji ve perinatoloji ile ilişkili şikayetleri bulunan ve hekim arayışında olan hastalara, bu alanda özel sağlık sigortası anlaşması ile hizmet veren doktor önerilerinde Doç. Dr. Oktay KAYMAK bulunmaktadır. 

Kadın hastalıkları ve kadın kanserlerinin erken taramasında, yıllık kadın doğum ve jinekolog muayenesi son derece önemlidir. Anadolu yakasında, kadın doğum & jinekoloji ve perinatoloji uzmanı olan Doçent Doktor Oktay KAYMAK, hastalarına özel hizmet vermektedir. 

Özel sağlık sigortası anlaşması olan hastaların yıllık muayene, rahim ağzı kanser taraması ve jinekolog muayenesi anadolu yakasında özel alanda verilen hizmet ile sağlanmaktadır. Bu alanda özel sağlık sigortası anlaşması olan Doç. Dr. Oktay KAYMAK’a muayene olabilirsiniz.

20 dakika ayırarak yıllık kadın doğum ve jinekolog kontrolünüzü yaptırarak sağlığınızı ve bebeğinizi koruyabileceğini unutmayın. Anadolu yakasında, özel sağlık sigortaları ile anlaşması olan ve kadın doğum & jinekolog & perinatoloji uzmanlığı bulunan Doçent Doktor Oktay KAYMAK’a özel alanda muayene olabilirsiniz.

RİSKLİ GEBELİK TAKİBİ
DETAYLI ULTRASON İNCELEMESİ
BEBEK KALP ULTRASONU
İKİLİ TEST VE 11-14 HAFTA ULTRASONOGRAFİSİ
ADRES VE İLETİŞİM
Doç. dr. oktay kaymak
Doç. Dr. Oktay KAYMAK
Kadın Doğum uzmanı ve Perinatoloji Uzmanı

Kategoriler
Genel Riskli gebelikler Sezaryen Doğum

Sezaryenin kurtardığı hayatlar

Bebeğin boynunda kordon dolanması

Anne karnında yaşayan bebekler, son derece sık olacak şekilde kordonlarını vücutlarının bir bölümüne dolayabilmektedir.

Bu normalde sık görülen bir durumdur.

Özellikle detaylı ultrason sırasında bu şekilde, çok sayıda bebekte bebek boynuna dolaşmış kordon görülmektedir.

Ancak korkmayın, anne karnında bebeğin kordonunu boynuna dolaması onu kötü etkileyen bir durum değildir. 

Sıklıkla bir kez boyna, ayağa veya gövdeye kordon dolanması olur ve bebek kordonu yapısı sayesinde kan akımını devam ettirir.

Bebek sağlığı ve oksijen seviyesi kesinlikle olumsuz yönde etkilenmez.

Ancak, bebek kordonu boyna 2’den fazla sayıda dolaşmış olması durumunda, bebek kalp atışlarının etkilenmesi olasılığı vardır ve yakın takip edilmelidir.

Kordon düğümü olur mu?

Evet, maalesef bebekler, anne karnında kordonlarına düğüm atabilir. Tabiki bu durum son derece nadirdir ve tehlikeli olabilir. Ek olarak bu durumun anne karnında, doğumdan önce ultrason ile tanınması da son derece zordur. Sıklıkla bebek suyu fazla olan gebeliklerde olur.

Tek kesede iki bebek olunca ne olur?

İkiz gebeliklerin tiplerinden olan tek kesede iki bebek olan durumlarda bebeklerin kordonları kesinlikle birbirine dolanır.

Monoamniyotik ikiz gebelikler bu nedenle çok yakın takip edilmelidir. 

Suyu fazla olan bebekler daha riskli mi?

Evet,  bebeğin anne karnında yaşadığı ortamda suyu fazla olması durumunda, hareketlerini daha çok ve büyük olacak şekilde yapabilir. Kordonunu boynuna veya başka bir bölümüne dolayabilir. 

Normal göbek kordon yapısı ve boyu ne kadardır?

Normalde 40 haftalık bebekte kordon ortalama 55-60 cm boyutundadır. İçerisinde 2 atar damar ve 1 toplar damar taşır.

Helikal bir yapıya sahiptir ( telefon kablosu şeklinde kıvrımlı ).

Damarların etrafında ise özel bir yapı ile korunur haldedir. 

Göbek kordonunu kısa olması ne demektir ve nelere neden olur?

Göbek kordonunun yapısının 30 cm altında olmasına kısa göbek kordonu denir.

Anne karnında nadiren tanı konur. Sıklıkla herhangi bir anormalliğe neden olmaz.

Ancak bebeğin eşinin yerleştiği yerden erken ayrılması ( plasenta dekolmanı )  ve rahimin içinin tersine dönmesine ( uterin inversiyon ) olaylarının gelişim riskini artırır. 

Göbek kordonunun uzun olması ne demektir ve nelere neden olur?

Göbek kordon yapısının 80 cm üzerinde olmasıdır. Anne karnında nadiren tanı konur. Sıklıkla herhangi bir anormalliğe neden olmaz. Ancak kordon sarklaması, kordonda gerçek düğüm, kordon dolanması ve damarda pıhtılaşma olma riskini artırır. 

Kordon dolanmasından bebeğin etkilendiği nasıl anlaşılır?

Bu durumda olan bebekler, kendilerini bir kaç şekilde ifade ederler. Bu sinyaller açısından hem anne hem de gebeliği takip eden hekimin dikkatli olması gerekir.

Bebeğin son haftalarda meydana gelen kordon dolanmasından rahatsız olduğunu gösteren işaretler;

Kordon dolanması ve sıkışmasının işaretleri

  • Bebek olağan hareketlerinin azalması
  • Bebek suyunun azalması
  • Bebek göbek bağı kan akımının bozulması
  • Bebek NST incelemesinde kalp atışlarının değişmesi ( nonreaktif NST veya değişken kalp düşüşleri olan NST) 
  • Bebek hareket gücünün azalması

Bu nedenle gebeliğin son haftalarında anne adayının bebek hareketlerini takip etmesi, düzenli doktor muayenesi, ultrason incelemesi ve NST denilen değerlendirmenin yapılması son derece önemlidir. 

Kordon dolanması sezaryen nedeni midir?

Hayır, tek başına kordon dolaması olması sezaryen nedeni değildir. Gayet sağlıklı bir şekilde normal doğum ile bebek dünyaya gelebilir. Ancak normal doğum süresince bebek kalp atışlarının takibi son derece önemlidir. 

Kordon dolanması durumunda sezaryen oranı artmış mıdır?

Evet, bu durumda anne rahim kasılması ile birlikte bebek kan akımı etkilenebilir ve bu da kalp atışlarının düşmesine ve dolayısı ile acil sezaryen olunmasına neden olabilir. Bebek kalp atışları yakınen takip edilmelidir. 

NORMAL DOĞUM

Hemen arayın

Randevu alın

Güvenli gebelik geçirin

Kategoriler
Gebelik Dönemi Genel Perinatoloji Bölümü

Gebelikte riskli durumların ilk işaretleri nelerdir?

Sevgili anne adayları…

Gebeliğin oluşması ve doğum sürecine kadar geçen sürede, anne ve bebeği etkileyen çok farklı riskli durumlar gelişebilir.

Bu riskli durumların erken tanı ve tedavisi ile hem anne hem de bebeğin sağlığının kötü etkilenmesinin önüne geçebilir.

Şimdi sizlere gebeliğin ay ay olabilecek riskli durumların bir kısmından ve bunların ilk işaretlerden bahsedeceğiz.

Gebeliğin ilk üç ayı

Dış gebeliğin ilk işareti

Anne hayatını tehlikeye sokabilen dış gebelik durumunun ilk işareti, şiddetli bir kasık ağrısıdır.

Ancak gebeliğin ilk üç ayında, hafif kasık ağrıları normal kabul edilir.

Bunun ayırt edilmesi hem hasta hem de doktor için son derece önemlidir.

  • Kasık ağrısının çok şiddetli olması, beraberinde bulantı kusma, aşırı halsizlik ve baygınlık olması dış gebelik lehinedir.

En kısa zamanda muayene olunmalıdır.

Düşük olacağının ilk işareti

Düşük son derece sık bir durumdur. Tedavi edilebileni ve tedavi edilemeyeni vardır.

Bunun ayrımını sizler yapamazsınız. Ancak düşüğün ilk işaretini bilmek, hekime zamanında başvurulmasını sağlar. Tedavi ile düşüğe tam olarak engel olunamaz, ancak bazı hastalarda tedavi gerekliliği vardır. Düşük konusu hakkında daha fazla bilgi almak için tıklayınız.

Düşük olabileceğinin ilk işaretleri arasında bulunan aşağıda sıralanmıştır;

  • Vajinal kanama olması.
  • Bulantı kusma hissiyatının aniden kaybolması.
  • Göğüs hassasiyetinin aniden kaybolması.

Bebek kalp atışının durmasının ilk işareti

Anne adayının herhangi bir ağrı ve kanaması olmadan bebek kalp atışları durabilir. Bebek kalp atışının kanama ve ağrı olmadan durması durumunda anne adayının ilk hissetiği anormallik, var olan göğüs hassasiyetinin kaybolmasıdır.

Bu nedenle gebeliğin ilk üç ayında sıklıkla olan göğüs hassasiyeti, herşeyin yolunda gittiğinin indirekt belirtisidir.

  • Var olan hassasiyetin kaybolması, bebekte bir sağlık sorunu olabileceğinin ilk işaretidir.

Kalp atışı durması hakkında daha fazla bilgi almak için tıklayınız.

Yumurtalık dönmesinin ilk işareti

Gebeliğin ilk üç ayında, sağlıklı her anne yumurtalığında bulunan gebelik kisti ( korpus luteum), bazen kendi etrafında dönebilir.

Hem gebeliğin hem de yumurtalığın kaybına yol açabilen bu durumun ilk işaretinin tanınması son derece önemlidir.

Yapılacak olan erken bir ameliyat ile yumurtalık ve gebelik kurtarılabilmecektir.

  • Yumurtalık torsiyonunun ( dönmesi ) ilk işareti; ani başlayan ve gelip giden şiddetli kasık ağrısı ile bu ağrıya eşlik eden bulantı kusmanın olmasıdır.

Gebeliğin ikinci üç ayı

Erken doğumun ilk işareti

Erken doğum, 37. gebelik haftasından önce olan doğumlara erken doğum denir. Ancak burada bebek için daha tehlikeli olan doğum haftası 32. haftanın altında doğum ve özellikle 28. gebelik haftası altı erken doğum olmasıdır.

Bebeğin, dış ortama hazır olmadan doğması beraberinde bazı hastalıkların gelişmesine neden olacaktır.

Bu nedenle erken doğumun olabileceğinin işaretlerinin erken tanınması bebek sağlığı için son derece önemlidir.

  • Erken doğum olacağının ilk işareti anne adayında artan vajinal akıntı ve alt kısımda hissettiği anlamsız bir baskıdır.

Bu işaretlerden birisi var ise kısa zamanda muayene olunmalıdır.

Rahim ağzı yetmezliğinin ilk işareti

Rahim ağzı yetmeliğinin ilk işareti olduğunda, maalesef tedavi için biraz geç kalınmış olmaktadır.

Bu nedenle, rahim ağzı yetmezliği olup olmadığı her anne adayında özellikle belirli haftalarda rahim ağzı yapısının incelenmesi ile kontrol edilmelidir.

  • Yapılan ultrasonda rahim ağzının boyunun kısalması ve açılmasının görülmesi ile tanınır.

Rahim ağzı yetmezliği hakkında daha fazla bilgi almak için tıklayınız.

Gebelik zehirlenmesinin ilk işareti

Anne ve bebek sağlığı en çok tehdit eden hastalıktır. Tıbbi adı preeklampsidir. Tüm dünyada ve ülkemizde en sık anne ve bebek kaybına yol açan son derece riskli bir hastalıktır. Başlangıç haftasına göre hastada yapacağı klinikler farklıdır.

Anne de tansiyon artışı ile ortaya çıkan hastalık daha sonra tüm vücudu etkiler ve hayati riskler oluşturur. Genel olarak iki ana dönemde başlar;

  • 1- Gebeliğin 24-28. haftalarında başlayan tip: Erken başlangıçlı tiptir. Yavaş başlar ve ilerler, ilk işaretleri arasında son bir haftada hızla kilo alma ve el ve yüz ödemi olmasıdır. Sonrasında tansiyonun neden olduğu baş ağrısı ile ilerler.
  • 2- Gebeliğin 34-36. haftalarında başlayan tip: Geç başlangıçlı olarak bilinir. Hızlı ilerler, ilk işareti ani başlayan tansiyon artışının neden olduğu baş ağrısıdır.

Bu türden şikayetler varlığında en kısa zamanda muayene olunmalıdır.

Kan damarlarında pıhtılaşmasının ilk işareti

Her gebelik, normal insana göre 6 katı fazla kan pıhtılaşması riski barındırmaktadır.

Gebelik ve lohusalık döneminde görülen bu durum, akciğere pıhtı ilerlemesi nedeni ile anne hayatını tehdit etmektedir.

Bu udurm gelişmemesi için bazı tedavi ve yöntemler bulunmaktadır.

En sık sol baldır ve uyluk bölgesinde oluşan damar tıkanıklığının ilk işareti o ayakta tek tarafılı olan şişliktir.

  • Hastanın iki ayağı arasında bariz bir çap farkı bulunmaktadır. Bu durum varlığında kısa zamanda muayene olunmalıdır.

Bebeğin suyunun geleceğinin ilk işareti

Bebeklerin suyunun neden erken geldiği tam olarak bilinmemektedir. Ancak ne sık neyin neden olduğu bilinmektedir. Bu durumun en sık neden enfeksiyondur. Diğer nedenler anne adayının sigara kullanması ve kalitesiz beslenmesidir.

Bebeğin bulunduğu ortamın enfeksiyonu ( koryoamniyonit ), rahim ağzının enfeksiyonu ( servisit ) ve vajinal enfeksiyonlar ( vajinit ) bu duruma neden olabilir.

Gebelikte normalde vajinal akıntıda artış meydana gelmektedir. Bu durum normaldir.

  • Ancak akıntıda aşırı artış ve kötü koku duyulması, anne adayında hafif bir ateş ve halsizlik olması bebeğin zarlarının mikrop kapıp, suyun erken gelebileceğinin ilk işaretidir. Bu durum varlığında kısa zamanda muayene olunmalıdır.

Gizli şeker hastalığının ilk işareti

Her yüz gebenin 6-7 sinde gizli şeker hastalığı görülmektedir. Bu nedenle son derece sık olan bu hastalığın tanınması ve tedavi edilmesi gerekir.

  • Normalde gebelikte şeker tarama testleri ile taranmaktadır. Gizli şeker hastalığının ilk işareti, anne adayının artan şeker ihtiyacıdır.

Eğer sizde aşırı bir tatlı ihtiyacı hissediyorsanız, kısa zamanda şeker testinizi yaptırmanızı öneririz.

Miyomunuz mu var, derdiniz var…

Bazı anne adayları, gebeliğe mevcut miyomları ile başlar. Gebelikte büyüyen rahim ile birlikte miyomlarda genellikle büyümektedir. Bu durumda anne, miyom ve bebek bir yarış içerisine girer.

Yarışın konusu: Kan damarlarından en çok besin maddesini kim alacak? Bu yarışı sıklıkla bebek kazanır ve miyom kaybeder, miyom ölümü denilen olay meydana gelir.

Ancak miyom nekrozu yani ölümü son derece ağrılı ve tehlikelidir.

Miyomunuz var ve şiddetli ağrılarınız oluyor ise, sizde de miyom dejenerasyonu olabilir.

  • Erken doğumu başlatabilen bu durumun kontrol altına alınması gerekmektedir.

Gebeliğin son üç ayı

Gebelik zehirlemesinin ( preeklampsi) ilk işareti

Anne ve bebek sağlığı en çok tehdit eden hastalıktır. Tıbbi adı preeklampsidir. Tüm dünyada ve ülkemizde en sık anne ve bebek kaybına yol açan son derece riskli bir hastalıktır. Başlangıç haftasına göre hastada yapacağı klinikler farklıdır.

Anne de tansiyon artışı ile ortaya çıkan hastalık daha sonra tüm vücudu etkiler ve hayati riskler oluşturur. Genel olarak iki ana dönemde başlar;

  • 1- Gebeliğin 24-28. haftalarında başlayan tip: Erken başlangıçlı tiptir. Yavaş başlar ve ilerler, ilk işaretleri arasında son bir haftada hızla kilo alma ve el ve yüz ödemi olmasıdır. Sonrasında tansiyonun neden olduğu baş ağrısı ile ilerler.
  • 2- Gebeliğin 34-36. haftalarında başlayan tip: Geç başlangıçlı olarak bilinir. Hızlı ilerler, ilk işareti ani başlayan tansiyon artışının neden olduğu baş ağrısıdır.

Bu türden şikayetler varlığında en kısa zamanda muayene olunmalıdır.

Kordon dolanmasının ilk işareti

Anne karnında ileri haftalarda bebek kaybına neden olabilecek bir durum da kordon dolanmasıdır.

Ancak tıbben bu durumun erken tespit edilebilemsi son derece zordur. Ancak anne adayı bu durumu erken fark edebilir.

  • Kordon dolanmasının varlığının ilk işareti bebeğin hareketlerinin ve gücünün azalmasıdır.

Bu türden bir değişiklik hissedildiğinde, kıza zamanda muayene olunmalıdır.

Son üç ay bulantı kusması ( çok önemli )

Gebeliğin başlangıç aylarında bulantı ve kusma sık ve olağan bir durumdur. Herhangi bir anormallik ile ilişkili değildir.

Ancak gebeliğin son üç ayında meydana gelen bulantı kusma son derece tehlikeli bir hastalığın varlığına işaret edebilir.

  • Bu nedenle son aylarda başlayan bulantı kusma varlığında kısa zamanda muayene olunması gerekmektedir.

Son üç ay kaşıntısı ( çok önemli )

Gebelikte çok farklı nedenlerle kaşıntı meydana gelebilmektedir. Ancak son aylarda başlayan ve çok şiddetli kaşıntı ile seyreden gebelik kolestazı denen hastalık diğer durumlardan farklıdır.

  • Bu hastalık anne ve bebek hayatını tehdit edebilmektedir. Gebeliği sonlandırmak dışında tedavisi olmayan bu hastalığı ilk işareti özellikle geceleri, tüm vücutta şiddetli kaşıntı varlığıdır.

Son aylarda kaşıntı olması durumunda kısa zamanda muayene olmanızı öneririz.

Son üç ay kanaması

Gebelikte kanama hiç bir zaman normal kabul edilmez. Ancak özellikle son aylarda meydana gelen vajinal kanama, plasenta previa denen hastalığın işareti olabilir.

Bir diğer durum ise bebeğin eşinin doğumdan önce yerinden ayrılmasıdır.

Plasenta dekolmanı denen bu durum anne ve bebek hayatını tehdit eden bir durumdur.

  • Vajinal kanama varlığında kısa zamanda muayene olmanızı öneririz.

Bebek suyunun artmasının ilk işareti

Bebekler anne karnında, kendi yaptıkları temiz idrarın içerisinde yaşamaktadırlar.

Bir taraftan idrar yaparken, bir taraftanda bu idrarı yutarak suyu dengede tutmaktadırlar.

İşte bu dengenin bozulması bebeğin suyunun artmasına neden olacaktır.

  • Bu durumun ilk işareti anne karnının gebelik haftasına göre hızla büyümesi ve nefes alıp vermede zorluk çekmesidir.

Bu durumda kısa zamanda muayene olunması gerekmektedir.

Bebek suyunun azalmasının ilk işareti

Bebek suyunun azalması, bebeğin anne karnında sıkışmasına ve kordon sıkışmasına neden olabilir.

Bu durumda bebek hayatını tehlikeye sokabilir.

  • Bebeğin suyunun azalmasının erken işareti bebek hareketinin azalmasıdır.

Özellikle gebeliğin son haftalarında meydana gelen bebek hareketlerinde azalma varlığında kısa zamanda muayene olunmalıdır.

Bebeğin kaka yapmasının ( mekonyum) ilk işareti

Bebekler, gebeliğin son haftalarında mekonyum denen ve halk arasında kaka olarak bilinen dışkılamayı yapabilir. Bu her zaman bir anormalliğe işaret etmez.

Ancak bazen bu dışkılama, bebek tarafından oksijen seviyesi azalıncada yapılmaktadır. Anne adayının bunu hissetmesi imkansızdır.

  • Ancak anne adayı bebeğin hareketlerinin azaldığını hissederse, bebek mekonyum yapmış olabilir.

Bu nedenle özellikle gebeliğin 40. haftasından sonra bebek hareketlerinde azalma olması durumunda kısa zamanda muayene olunmalıdır.

Doç. Dr.

Oktay KAYMAK

Kadın doğum uzmanı & Perinatoloji uzmanı

Hemen arayın

Randevu alın

Güvenli gebelik geçirin

Kategoriler
Gebelik Dönemi Genel Perinatoloji Bölümü Planlı Gebelik

4 yılda, 603 ileri yaş gebelikle karşılaştık

  • 35 yaş üstü gebelikler

    35 yaş üstü gebelikler ileri yaş gebelikleri olarak bilinmektedir. Anne adayı için bu yaş 35 iken, baba adayı için ileri yaş sınırı 40 olarak bilinmektedir.

    35 yaş üstü gebelikler, anne, bebek ve doktor için bazı riskleri içerisinde barındırmaktadır. Her gebelikte bulunan belirli durumlar 35 yaş üzerinde daha fazla artmaktadır.

4 yılda gördüğümüz 35 yaş üstü hastaların yaş dağılımları

4 yıl içerinde gördüğümüz 35 yaş üstü gebelik yaşayan anne adaylarının yaş dağılımında dikkat çeken durum hastaların çoğunun 35-38 yaş aralığında olmasıdır. Bu riskli gruptan 4 yılda muayene ettiğimiz en ileri yaş annemiz 48 yaşında idi.

İleri yaş gebelikleri neden arttı?

Kadının iş hayatı içerisinde, mesleki kariyer nedeni ile gebeliğini ertelemesi en sık neden olarak karşımıza çıkmakta. Bunun dışında diğer nedenleri sıralayacak olursak;

  • Sosyal hayat değişimi
  • Artan eğitim süreleri
  • Artan ekonomik bağımsızlık
  • Anne ve baba adaylarının gebelik sürecine olan bakışları
  • Geç yaşta evlilik

İleri yaş gebelikleri ANNE için hangi riskleri barındırır?

Her gebelikte olan bazı olasılıklar ileri yaş anne adaylarında daha sık görülmektedir.

Bunların bazılarını sıralayacak olursak;

  • Düşük ile gebelik kaybı
  • Dış gebelik olasılığı
  • Ayak kan damarlarında pıhtılaşma riski
  • Gizli şeker hastalığı olma riski
  • Tiroid hastalığı riski
  • Amniyosentez olma olasılığında artış
  • Koryon villus biyopsisi olma olasılığında artış
  • İkiz gebelik olma olasılığında artış
  • Sezaryan olma olasılığının artması
  • Depresyon olasılığının artması
  • Amniyon sıvı emboli riskinin artması
  • Doğum sonrası kanama riskinin artması
  • Gebelik hipertansiyon olasılığının artması
  • Gebelik kolestazı olasılığının artması
  • Beraberinde myom olma olasılığının artması
  • Cilt çatlaklarının normalden fazla olması
  • Varis gelişim riskinin normalden fazla olması
  • Anne adayında var olan meme kanseri veya tiroid kanseri nedeni ile kanserin seyrinin değişebilmesi

İleri yaş anne BEBEKLERİNDE hangi riskler daha fazladır?

35 yaş üstü anne bebeklerinde, genç annelere göre artan bazı durumlar söz konusudur.

Bunların bir kısmını sıralayacak olursak;

  • Down sendromu olasılığında artma
  • Bazı sakatlık tiplerinde artış
  • Annede yaş ile gelişen bazı hastalıkların bebeğin gelişimini olumsuz etkilemesi
  • Sıklıkla kilolu doğma
  • Normal doğumda bebeğin omuzunun takılması ve omuz kemiğinin kırılması
  • Annede gelişen anormal durum nedeni ile erken doğma riskinde artış
  • Erken doğum nedeni ile bazı sağlık sorunlarında artış
  • Anne adayında olan tiroid hastalığı nedeni ile beyin gelişiminde etkilenme riskinde artış

Alınabilecek önlemler neler?

35 yaş üstünde gebelik planlayan anne ve baba adaylarının gebelik öncesi görülmesi ve gerekli test ve incelemelerin yapılması, yukarıda verilen çoğu durumun gelişim riskini azaltacaktır.

Ek olarak bu yaş grubu gebeliklerin özel perinatolojik takip gerektirdiği aşikardır.

Oluşabilecek komplikasyonların, erken tanı ve tedavisi ile çoğu kötü durumun önüne geçilebilmektedir.

Yine bu yaş grubunun detaylı ultrason incelemesi ve down sendromu taraması hakkında ayrıntılı bilgilendirilmesi.

Ek olarak down sendromu dışı bazı kromozom hastalıkları hakkında bilgilendirilmesi, özellikle bacaklarda oluşabilecek pıhtılaşma riski hakkında bilgilendirilmesi gerekmektedir.

Ayrıca 35 yaş üstünde anne adaylarının tiroid bezlerinin kontrol edilmesi çok elzemdir.

Yetersiz tiroid bezi çalışması ve yetersiz iyot alımı, bebeğin beyin gelişimini olumsuz etkileyecektir.

Hemen arayın

Randevu alın

Güvenli gebelik geçirin

Kategoriler
Genel

Bebeğin kafasının normalden küçük olması ( mikrosefali )

Anne karnında bebeğin kafasının küçük ölçülmesi

Anne karnında yaşayan bebeğin gelişiminin takibi son derece önemlidir. Bu takip sırasında özellikle bebeğin kafa yapısının büyümesi son derece önemlidir.

Ultrason incelemesinde bebeğin kafa çapı ve kafa çevresinin ölçülmesi rutin takip kriterleridir. Yani her kadın doğum uzmanı bu incelemeyi yapmaktadır ve yapmalıdır.

Bebeğin beyin gelişiminin geri kalması hem aileyi hem de gebeliği takip eden hekimi endişelendirir ve bu endişede haksız değillerdir.

Bebeğin kafası neden küçük kalır?

Sıklıkla beyin dokusunu etkileyen bir anormallik varlığında bebeğin başının gelişimi de etkilenir ve geri kalır. Bebeğin kafasındaki bu gerilik, aslında gelişmemesi ile ilişkilidir. Yani ileri giden ve sonra gerileyen bir bebek kafası yoktur. Gelişimini azaltmış veya durdurmuş bir bebek vardır.

Bebeğin kafasının küçük kalması kaçıncı haftada ortaya çıkar?

Sıklıkla 22. hafta ve sonrasında bu durum belirginleşir ve ne belirgin olduğu hafta ise 28. gebelik haftasıdır. Bu haftadan sonra çok net bir şekilde bebek kafasında küçüklük tespit edilebilir.

Bebeğin kafasında gerilik tespit edilir ise neler yapılmalı?

Bebeklerinin kafasında küçüklük tespit edilen aileler, normal olarak çok fazla endişe içine girerler. Bu durumda yapılması gerekenleri aileye tek tek anlatmak gerekmektedir.

  • Detaylı ultrason incelemesinin tekrar yapılması
  • Amniyosentez veya kordosentez ile bebeğin genetik incelemesi
  • Enfeksiyon ajanlarının araştırılması
  • Ailenin genetik danışmanlık alması
  • Fetal MR çekilmesi
  • Aileye gebelik tahliye seçeceğinin sunulması
  • 2 haftalık aralıklar ile bebeğin ultrason ile takip edilmesi

Hemen arayın

Randevu alın

Güvenli gebelik geçirin

Kategoriler
Genel

Bebeğin böbreklerinde genişleme-büyüme

Anne karnında bebeğin böbreklerinde idrar birikmesi

Detaylı ultrason incelemesi sırasında bebeklerin böbreklerinde idrar birikmesi son derece sık görülen bir durumdur. Ancak hastaya bu şekilde anlatılan görüntünün altında çok farklı hastalık ve durumlar ortaya çıkabilir. Bu bölümde bebeğin böbreklerinde anne karnında görülebilen ultrason tanılarından bahsedeceğiz.

Bebek böbrekleri nasıl gelişir?

Anne karnında 11-12. haftada bebeğin böbrekleri idrar yapmaya başlar.

Bu aşamadan sonra bebeğin içerisinde yaşadığı alanı bebeğin idrarı doldurur.

Ancak bu bilinen manada bir idrar değildir.

Bebeğin ürettiği üre, anne tarafından bebekten alınarak uzaklaştırılır. Yani bebeğin yapmış olduğu idrar son derece temizdir.

Bebeklerin böbreklerinde genişleme neden olur?

Bebeklerin böbrek idrar borusu, idrar torbası ve dışa bağlantıyı yapan alanlarında bazen darlık ve kapaklar olabilir. Bu durumda sistem içerisinde idrar birikir. Biriken idrar ise ultrasonda görülür. Böbrekte idrar birikmesi bazen masum olabileceği gibi, bazen ise bir hastalığın belirtisi olabilir.

Böbrekte anne karnında hangi hastalıklar görülür?

  • Piyelektazi
  • Pelviektazi
  • Hidronefroz
  • Üreteropelvik darlık
  • Multi kistik displastik lezyon
  • Polikistik böbrek hastalığı
  • Tek böbreğin olmaması
  • İki böbreğin olmaması ( renal agenezi)
  • Pelvik böbrek ( aşağı yerleşimli böbrek)
  • Atnalı böbrek
  • Böbrek kisti
  • Ekojenik böbrek
  • Normalden küçük böbrek
  • Displastik böbrek
  • Hiperekojen böbrek
  • Veziko üreteral reflü

Bebeğin böbreklerinde anormallik görülürse ne yapılmalı?

Anne karnında bebeğin böbreklerinde anormallik görülmesi durumunda yapılması gereken bazı test ve incelemeler bulunmaktadır. Bunları sıralayacak olursak;

  • Detaylı ( ayrıntılı ultrasonografi) tekrar yapılmalı
  • Gerekli olursa amniyosentez yapılmalı
  • Anne ve baba adayı muayene edilmeli
  • Anne ve baba adayı böbrekleri ultrason ile incelenmeli
  • Anne ve baba adayının genetik araştırması yapılmalı
  • Ağır anomali varlığında gebelik sonlandırılması önerilmeli
  • Sonraki gebelik için plan yapılmalı
  • Doğum sonrası erken dönemde bebeğin ultrason incelemesi tekrar edilmeli

Gebelikte verilen hizmetler

Normal gebelik takibi

Riskli gebelik takibi

Detaylı ultrasonografi

İkiz gebelik takibi

Down taraması

DNA ile down taraması

Koryon villus biyopsisi
(Plasentadan parça alınması)

Amniyosentez
( bebekten su alınması)

Ense kanlınlığının ölçülmesi
(NT ölçümü)

Fetal Ekokardiyografi

Tanı ve tedavisi

Tanı ve tedavileri

Takip ve doğum hizmeti

Doğum eğitimi ve süreci

Normal ve riskli sezaryen

Hemen arayın

Randevu alın

Güvenli gebelik geçirin

Hemen arayın

Randevu alın

Güvenli gebelik geçirin