Gebelik Tansiyonu ( preeklampsi )
Gebelik, doğası gereği, anne adayının tüm sistemlerine etki eden fizyolojik bir süreçtir. Ancak bazı durumlarda bu doğal süreç aksayabilir veya normalin dışına çıkabilir.
İşte bu durumların en önemlilerinden birisi gebelikte hipertansiyon gelişmesi denilen, tıbbi ismi ‘preeklampsi’ olan ve halk arasında gebelik zehirlenmesi olarak bilinen durumdur.
Bu makalede gebelik tansiyonu hakkında anne ve baba adaylarının bilmeleri gereken önemli bilgiler verilmiştir.
Gebelik tansiyonu için kimler riskli?
Bu hastalık hiçbir risk faktörü olmasa da gelişebilir. Ancak bazı durumlarda çok daha sık görülmektedir.
Tansiyon riskini artıran durumlar;
Anne adayının ilk gebeliği olması
Anne yaşının 18 altında ve 35 üstünde olması
Anne adayının aşağıdaki ek hastalıkları olması
- Tiroid
- Pıhtılaşma bozuluğu
- İnsülin direnci
- Şeker hastalığı
- SLE hastalığı
- Böbrek hastalığı
- Kalp damar hastalığı
Anne adayının kilolu olması
İkiz gebelik olması
Önceki gebelikte hipertansiyon olması
Tansiyon riskini azaltan durumlar
- Bebeğin eşinin önde gelmesi ( plasenta previa )
Gebelik tansiyonu ne zaman ortaya çıkar?
Gebelik tansiyonu ise gebeliğin 2 ayrı döneminde ortaya çıkmaktadır.
- Gebeliğin 24-28. Haftaları arası
- Gebeliğin 34-36. Haftaları arası
- Bunlardan ilk olan 24-28 hafta arası gelişen tansiyona erken başlangıçlı hastalık denir. Gelişme haftası ve olası nedenleri nedeni ile anne ve bebek hayatını çok ciddi etkileyebilir. Bu nedenle bizler tarafından öncelik anne hayatına verilir ve hastalığın durumuna göre gebelik hızla sonlandırılır. Ancak bazen sınırda takipler de yapılabilir.
- Gebeliğin 34-36. haftaları arasında görülen tansiyon artışı ise geç başlangıçlı hastalık olarak bilinir. Bu erken başlangıçlı hipertansiyona göre çok daha masumdur. Anne ve bebek hayatını ciddi tehdit etmez. Ancak müdahalede çok geç kalınır ise bu dönemde de anne ve bebeği olumsuz etkiler.
Doç. Dr. Oktay KAYMAK
Gebelikte hipertansiyonunun ( preeklampsi veya zehirleme ) erken bulgusu nedir?
Hipertansiyon gelişecek hastayı günümüzde kısmen tahmin edebilmekteyiz. Detaylı ultrason ve perinatoloji muayeneyeleri kısmen bu işe yaramaktadır.
Ancak anne adayınında kısmen kendi vücudunda fark edebileceği değişiklikler olabilmektedir.
Gebelik tansiyonunun erken işaretleri
- Bir hafta içersinde 3 kilo ve daha fazla kilo alınması
- Özellikle sabahları el ve yüzde şişlik
- Anne adayının sabahları ense ve baş ağrısı çekmesi
- Anne adayının kilo almasına rağmen bebek gelişiminin yavaşlaması
- Anne adayının anlamsız bir şekilde kendini halsiz ve hareket edemeyecek şekilde yorgun hissetmesi
- Anne adayında algıda azalma ve sersemlik halinin olması
Bu şikayetler varlığında hemen hekim ile iletişime geçilmeli ve gebelik tansiyonu açısından hasta değerlendirilmeli.
Gebelik tansiyonu olmaması için neler yapılabilir?
Bu tansiyon artışının önüne tam olarak geçilemez, ancak kısmen azaltılabilir. Aşağıda verilen öneriler tıbben kanıtlanmış önerilerdir.
- Anne adayının gebelik öncesi var olan kronik hastalıklarının tedavi edilmiş olması
- Anne adayının gebelik öncesi kilosunun azaltılması
- Anne adayının gebelikte hedef kilosunun iyi hesaplanması
- Anne adayının gebelikte kan sulandırıcı hap veya iğneler kullanması
- Anne adayının gebelikte bol kalsiyum içeren gıda veya ilaç kullanması
- Anne adayının yakın takip edilmesi
- Aşırı aktif sosyal hayattan uzaklaşması
Görüldüğü gibi öneriler içerisinde TUZ KULLANIMININ AZALTILMASI yok. Çünkü bu şekilde gebelik tansiyon artışının önüne geçilemediği gayet iyi bilinmektedir. Ancak bu aşırı tuz kullanımının serbest olduğu anlamına gelmez. Normal kullanım önerilir.
Hemen arayın
Randevu alın
Gebeliğin belirli haftalarında yapılan detaylı ultrason incelemesi, anne ve bebeğin ayrıntılı incelenmesini kapsamaktadır.
12 Hafta gebelik
Detaylı ultrason görüntüsü
20 Hafta gebelik
Detaylı ultrason görüntüsü
Detaylı ultrason incelemesi ise perinatoloji uzmanları tarafından yapılan ve normal muayeneden oldukça farklı olan bir incelemedir. Özel sağlık sigortaları ( allianz, mafre, anadolu hayat ve diğerleri gibi…) detaylı ultrason incelemesini, işlemi bir perinatoloji uzmanının yapması durumunda karşılamaktadır.
Özel sağlık sigortaları, detaylı ultrason muayenesinin ücretini karşılaması için gereken evrak ve muayene raporu gönderilmesi sonrası, işlemin ücretini ilgili perinatoloji uzmanına ödemektedir.
Ancak bazı özel sağlık sigortaları, detaylı ultrason incelemesinin, normal kadın doğum uzmanı aracılığı ile yapıldığını tespit etmesi durumunda, gereken ücreti ödememektedir.
Femera klinik olarak bizler, detaylı ultrason incelemesini, gebeliğin iki ayrı haftasında yapmaktayız.
Gebelikte yapılan detaylı ultrason inceleme haftaları;
- Gebeliğin 11-14 haftaları arasında ( I. detaylı ultrason incelemesi)
- Gebeliğin 18-23. haftaları arasında ( II. detaylı ultrason incelemesi )
Her iki detaylı ultrason incelemeside özel sağlık sigortası oan hastalarda geçerlidir. Özel sağlık sigortalarının istediği evrakların gönderilmesi ile işlem için gereken ücret, sigorta tarafından ödenmesi sağlanmaktadır.
Ancak bazı özel sağlık sigortaları, detaylı ultrason işlemini gebelik süresince bir kez karşılamaktadır.
Bu nedenle, femera klinikte, detaylı ultrason incelemesi yaptıracaksanız, gelmeden önce iletişime geçmeniz ve sigortanızın işlemi karşılayıp karşılamadığını öğrenmenizi öneririz.
Özel sağlık sigortası anlaşmalı muayeneler ve kliniklerde, bu işlemlerin nasıl yapıldığını, iletişeme geçerek öğrenebilirsiniz.
Doç. Dr. Oktay KAYMAK’ın detaylı ultrason hakkında vermiş olduğu bilgileri aşağıdaki videodan izleyebilirsiniz.
Hemen arayın
Randevu alın
İRİ BEBEK
Bebeklerin doğum kiloları tüm ırklarda ve ülkelerde ( afrika ve çin dahil ) doğum haftalarına göre benzerdir.
Yani bebekler, anne karnında din, dil, ırk ve sosyokültürel olarak eşittirler ve korunurlar. Doğum haftasına göre dış ortama genel olarak hazır doğarlar.
Eşitsizlik ise doğum sonrası başlar maalesef.
Ancak bir grup bebek ortalamanın üzerinde, yani iri doğar.
İri bebek tanımı ise doğum haftasına göre bebeğin ortalamanın üzerinde doğmasıdır.
Genel olarak zamanında olan doğumlarda 4500 gram ve üstü doğumlara iri bebek veya makrozomi demir.
Ancak rutinde 4000 gr ve üstü doğan bebeklerde hekimler tarafından iri bebek muamelesi görür.
Bebeğin iri olmasının nedenleri
Bunları sıralayacak olursam;
- Bebeğin genetik mirası ( en sık neden )
- Anne adayının kendi doğum kilosu
- Baba adayının kendi doğum kilosu
- Anne adayında gizli şeker hastalığı olması
- Annede gebelik öncesinde şeker hastalığı olması
- Bebeğin cinsiyeti ( erkek cinsiyet)
- Anne yaşının 35 yaş üstünde olması
- Anne adayının 3. Veya 4. Bebeği olması
- Anne adayının gebelikte aşırı kilo alması
- Anne adayının aşırı ek besin destek ürünü kullanması
- Doğumun 42. Haftada meydana gelmesi
- Nadir genetik sendromlar
İri bebeği doğumda ve sonrasında neler bekler?
Çok büyük ihtimalle vajinal doğum olacaktır. Çünkü sağlıklı ve ortalama boyda olan kadında kesin sezaryen yapma gerekliliği için bebeğin 5000 gram ve üzerinde ölçülmesi gerekir.
Yani 4000-5000 arası bebekler sağlıkla doğabilirler.
Ancak nadiren bu bebeklerde aşağıdaki durumlar gerçekleşebilir;
- Doğumun durması ve sezaryen olunması
- Doğumda bebeğin omuzunun takılması
- Doğumda anne idrar torbası ve genital yapısının aşırı zedelenmesi
- Doğumda bebeğin oksijensiz kalması
- Doğumda bebeğin omuz bölgesinde kemik kırılması ve sinir zedelenmesi
- Doğum sonrası sarılık riski
- Doğum sonrası şeker, kalsiyum ve magnezyum düşüklüğü riski
- Bebek kalp kasımda kalınlaşma riski
İşte bu nedenlerle iri bebek anne ve bebek sağlığını olumsuz etkileyen durumlardandır.
Peki neler yapılabilir?
Genetik olarak iri olmaya meyilli bebek varlığında, bebeğin aşırı kilo almasının önüne geçebilmek mümkün değildir. Ancak diğer değiştirilebilen durumlara müdahale edilebilir.
Bu önlemleri sıralayacak olursam;
- Gebelik öncesi, anne adayının kilosunun uygun seviyeye getirmek
- Gebeliğin başlangıcında ‘hedef kilo’ hesaplamasının yapılması ve anne adayının kontrol altında tutulması
- Gebelikte ortaya çıkabilen gizli şeker hastalığı için gereken testlerin yapılması
- Gebelik boyunca hekimin izin verdiği ölçüde yürüyüş ve diğer fiziksel aktivitelerin yapılması.
- Kırkıncı haftaya ulaşmış anne adaylarında bebeğin tahmini ağırlığının hesaplanması ve doğumun 1 veya 2 hafta daha olmaması durumunda bebeğin ulaşabileceği tahmini ağırlık hesaplanmalı. Bebekler her hafta ortalama 300-400 gram kilo aldığı bilinmektedir.
Sonuçta iri bebek olasılığı çıkar ise aileye anne ve bebek sağlığını korumak amaçlı ‘KORUYUCU SEZARYEN’ önerilmelidir.
Hemen arayın
Randevu alın
Hamilelik süreci ile başlayan muhteşem yolculukta anne adayının metabolizması baştan aşağıya değişmektedir.
Bu değişikliklerin ve alınan kilonun esas sorumlusu ise tabi ki bebeğimizdir.
Salgıladığı özel bir hormon ile anne adayının karbonhidrat metabolizmasını değiştirmekte ve tüm glukoz kullanımını bebeğe yönlendirmektedir. Bu durum ise gebelikte yağ asitlerinin metabolizmasının değişmesine neden olmaktadır.
Bu dönemde anne adayından istenen, gebeliğin belirli haftalarında belirli oranda kilo almasıdır. Bu alınacak olan kilonun miktarı ise çok çeşitli faktörler ile belirlenmektedir.
Aşağıdaki faktörlere göre gebeliğin başlangıcında HEDEF KİLO belirlemesi yapılır ve anne adayı buna göre takip edilir.
- Anne adayının yaşı
- Anne adayının gebelik öncesi kilosu
- Anne adayının boyu
- Anne adayının polikistik over hastası olması
- Anne adayının ek kronik hastalığı olması
- Anne adayının aile hikayesi
- Gebeliğin ikiz olması
- Tüp bebek ile gebelik
- İlk gebelik olması
- Kronik ilaç kullanımı
- Tiroid bezi hastalıkları
Bu faktörlere göre genel bir hesaplama yapılır ve anne adayına gebelik boyunca alması gereken kilo yani HEDEF KİLO belirlenir.
HEDEF KİLO HESAPLAMASI
- Hedef kilo hesaplaması sadece boy ve kilo ile yapılmamaktadır.
- Anne adayının muayene sonucu öğrenilebilen risk faktörlerine göre belirlenir.
- Hedef kilonun hangi haftalarda alınması gerektiğini hekim belirtecektir.
- Önemli olanın anne ve bebek sağlığı olduğu unutulmamalıdır.
Hemen arayın
Randevu alın
Tek yumurta ikiz gebelikleri
Tıbbi ismi ile dikoryonik monoamniyotik gebelik şeklinde isimlendirilen tek yumurta ikizliğidir. İkiz gebeliklerin bu türü, tek yumurta ikizliğinin en sık görülen formudur.
Bebeklerin birbirinin aynı genetik yapıda olduğu tek yumurta ikizliğinin farklı formları bulunmaktadır. Bu tipler;
1- İki ayrı kese, iki ayrı bebek eşi ( diamniyotik-dikoryonik ) ikiz gebelik.
2- Tek kese, iki ayrı bebek eşi ( Dikoryonik, monoamniyotik ) ikiz gebelik.
3- Tek kese, tek bebek eşi ( monoamniyotik, monokoryonik ) ikiz gebelik.
4- Tek kese, tek bebek eşi ve yapışık ikizlik ( siyam ikizleri )
Görüldüğü gibi tek yumurta ikizleri çok farklı şekilde karşımıza çıkabilmektedirler. Bu tiplerden en sık görüleni, iki ayrı kesede ve tek bebek eşi olan monokoryonik gebelik tipidir ( diamniyotik, monokoryonik ).
Tek yumurta ikiz gebelikleri belirli özellikleri ile diğerlerinden ayrılan özel gebeliklerdir. Bunlar;
- Erken doğum riski
- Düşük riski
- Kalp hastalığı riski
- Anomali riski
- Kanama olma riski
Bu durumlar daha da artırılabilir. Bu nedenle ikiz gebelikler normalden riskli gebeliklerdir. Perinatoloji uzmanının takibine ihtiyaç gösterirler.
Kornual gebelik ( dış gebelik )
Dış gebelik, her anne ve baba adayının başına gelebilecek önemli bir sağlık sorunudur. Dış gebelik tipleri ve anne sağlığına olan etkileri son derece önemlidir.
Dış gebelik tipleri ve özellikleri
Çok farklı dış gebelikler oluşabilmektedir. Yerleşim yerleri ve sıklıklarına göre farklı klinik özellikleri olan bir durumdur.
Bu makalede kornula gebelik hakkında ayrıntılı bilgi bulabileceksiniz;
Kornual gebelik ne demek?
Dış gebelik, %98’i anne tüpüne yerleşim gösteren bir durumdur. Tüp içerisinde ise bebek farklı alanlara yerleşebilmektedir.
Bu alanları sıralayacak olursak; En sık tüpün orta kısmı denilen ampüller bölgeye yerleşim göstermekte iken, tüpte en nadir kornual veya diğer ismi ile intersitisyel alana yerleşim göstermektedir.
Kornual alan dış gebeliğin tüpte en az yerleşim gösterdiği bölgedir.
Kornual alanda dış gebelik olursa klinik nasıl olur?
Maalesef bu alan, yanlışlıkla iç gebelik zannedilebilen bir alandır. Gebeliğin iç gebelik zannedilmesi ise müdahalede geç kalınmasına neden olmaktadır.
Müdahalede geç kalınınca diğer dış gebeliklerden farklı olarak bu sefer rahim duvarında yırtılmaya ve anne hayatını tehdit edebilecek boyutta kanama neden olabilmektedir.
Tanıda hekimin tecrübesi son derece önemlidir.
Kornual gebelikte HCG artışı nasıl olur?
Diğer dış gebeliklerde, kanda gebelik test değerleri ( HCG ) normale göre çok düşük seyreder ve zaten gebeliği takip eden hekim bu HCG düşüklüğünden şüphelenerek dış gebeliği tanır.
Ancak kornual gebelikte bu durum meydana gelmeyebilir, Yani HCG normal gebelik seyrinde artış gösterir. Bu durumda hekimin kornual gebeliği atlamasına neden olur. Bu bir hekim hatası değildir. Hastalığın doğasında bu bulunmaktadır.
Kornual gebelik nasıl tanınır?
Kornual gebelik ultrason ile tanısı konulan bir hastalıktır. Gebelik kesesinin rahim duvarı dış kısmında olduğu görülmesi ile tanınır. Ancak burada bazen rahimde bulunan bir myom bir perde veya başka bir anormallik doktorun kornual gebeliği tanımasının önüne geçebilir.
Kornual gebelik nasıl tedavi edilir?
Tedavi tamamen hastanın tanı aldığı döneme göredir. Şimdi sırası ile tanı aldığı haftaya göre anlatmaya çalışayım;
5-6 haftada tanınırsa: Bu haftada dış gebeliğin kornual olduğunun tanınması hasta için çok büyük şanstır. Tedavide ilaç kullanılması ile gebelik kesesinin yerinde geriletilmesi sağlanır. Bu ilaç sıklıkla anneye verilen bir ilaç olacaktır.
Ek olarak bu haftada gebelik kesesi içerisinede ilaç verilebilir ancak bu son derece zor ve tecrübe isteyen bir işlemdir. Bir iğne yardımı ile gebelik kesesine anne karnından ulaşılması gerekmektedir.
Gebelik kesesinin içerisine girildikten sonra gebelik kesesindeki sıvı çekilir ve kese içerisine normalde kanser hastalarına verilen ilaç verilerek gebeliğin büyümesi engellenir. Kese içerisine direkt ilaç vermek en başarılı tedavi yoludur.
7.8.9.10. haftada tanınırsa: Bu haftalarda tanınan kornual gebelik gebelik kesesinin durumuna göre tedavi edilir. Eğer yırtılmamış ise anne karnından iğne yardımı ile girerek gebelik kesesinin içerisine ilaç verilmesi en doğru ve mantıklı yoldur.
Ancak bazen bu başarılamaz ve histeroskopik veya Laparoskopik yöntemler ile gebelik kesesi anne rahminin köşesinden alınır. Ancak bu işlemde anne rahim zedelenmesi, kanama ve rahim alınmasına kadar giden olumsuz bir süreç ile karşılaşabiliriz. Bu nedenle bu müdahale sıklıkla kanaması olan anne adayına mecburiyetten yapılmaktadır.
11.12.13.14 ve daha büyük gebelik haftalarında tanınırsa: İşte bu anne adayı için en tehlikeli süreçi içeren durumdur. Eğer atlanır ve kornual gebelik büyür ise maalesef anne rahmini bu haftalarda yırtarak annede karın içi kanamayı başlatır. Bu kanama ise son derece ciddi miktardadır. Acil ameliyat edilerek anne hayatı kurtarılır.
Kornula gebelik bir anne adayının başına gelebilecek en talihsiz durumlardan birisidir. Çünkü diğer dış gebeliklerde tüp alınarak anne rahmi kurtarılır iken, bu durumda anne rahminin köşe kısmı çıkarılmak zorunda kalınabilir.
Gebelik Takibi
Sağlıklı Gebelik Takibi Nasıl Olmalı?
Gebelik Takibi
Gebelik sürecinin başlaması ile birlikte aileler, gebelik süreçlerini emanet edebilecekleri bir uzman hekim arayışına girmektedirler.
Gebelik takibi, belirli alanlarda yapılacak olan özel detaylı ultrason incelemeleri ile birlikte çok sayıda testi içermektedir.
Bu test ve incelemeleri kan testleri, ultrason incelemeleri ve genetik taramalar olarak sınıflandırabiliriz.
Gebelik takibinde bir diğer önemli nokta, anne ve baba adayının doğuma hazırlanmasıdır. Doğuma hazırlık sürecinde ise özellikle hem uzman hekimin hem de bu konuda tecrübeli doğum ebesinin bir arada olduğu klinikler çok daha öne çıkmaktadır.
İstanbulda, anadolu yakasında, özel ebe eşliğinde doğum sürecinin takibi ve sonrasında doğum sırasında perinatoloji uzmanı eşliğinde doğumun gerçekleştirilmesi gibi üst düzey bir hizmet veren kliniğimiz, siz değerli hastalarına hizmet vermektedir.
Gebelik takibi nasıl olmalı?
İlk üç ay gebelik takibi nasıl olmalı?
Özellikle ilk kez gebelik sürecini test edecek olan anne ve baba adayının gebelik takibi diğer anne ve baba adaylarında farklılıklar göstermektedir. Bu farklılıklardan ilki, anne ve baba adayının konu hakkındaki tecrübesizlikleridir.
- Bu nedenle ilk muayenede ayrıntılı bilgilendirme yapılmalı.
- Gebelik takibi süresince neler yapılacak, neler yenilecek, nelerden kaçınılacak, anne adyının değişimleri, olası şikayetler, anne adayının ruhi durumunun babaya anlatılması ve daha bir çok konu hakkında bilgilendirilme yapılmalı.
- Detaylı test ve incelemeler yapılmalı.
- Sık aralıklarla kontrole çağrılmalı.
- Anne adayının stresi azaltılmalı.
- Gerekli ilaç ve diyet önerilerinde bulunulmalı.
- 9. Haftada kesinlikle anne ve baba adayına bebeklerinin ilk hareketleri gösterilmeli, bu anne ve bebek iletişimini sağlayan çok önemli bir muayenedir.
- 12. Haftada bebeğin ilk detaylı ultrason incelemesi yapılmalı.
- 12. Haftada bebeğin down sendromu taramaları yapılmalı ve aile konu hakkında bilgilendirilmeli.
- 14. Haftada bebeğin cinsiyeti kesin olarak isteyen ailelere söylenmeli.
Gebeliğin 4. Ayında gebelik takibi nasıl olmalı?
- 16. Haftada rahim ağzı ölçülmeli ve rahim ağzı yetmezliği araştırılmalı.
- 18-23. Haftalar arasında ve uygunu 20. Haftada 2. detaylı ultrason incelemesi yapılmalı.
- Gebelik takibinin 20. Haftasında aile olasılıklar hakkında bilgilendirilmeli.
- Artan iştah kontrol altına alınmalı.
- Ortaya çıkması beklenen şikayetler hakkında anne bilgilendirilmeli ve önlemler anlatılmalı.
- Muayeneler bu haftadan sonra aylık olarak yapılmalı.
- Gebelik takibinde bu haftada tetanoz aşılamasının yapılması önerilir.
Gebeliğin 6. Ayında gebelik takibi
- Anne ve bebek ultrason ile değerlendirilmeli.
- Anne adayına ara testler yapılmalı.
- Uygun olan anne adaylarında şeker tarama testi uygulanmalı.
- Tetanoz aşısının ikinci dozunun yapılması önerilir.
- Anne adayının gebelik takip sürecine uygun kilo alımının sağlanması ve diyet önerilerinde bulunulmalı.
- Anne adayının tansiyon takibi bu haftalarda başlanmalı ve sonrasında haftada iki kez olacak şekilde devam edilmeli.
- Anne adayı gebelik zehirlenmesi hakkında bilgilendirilmeli.
Gebeliğin 7. Ayında gebelik takibi
28. Hafta anne ve bebek için çok önemli bir dönemeçtir.
Bu haftaya ulaşan anne ve rahim içerisindeki bebeğin başarısı gerçekten çok yüksektir. Bu nedenle anne tebrik edilmelidir.
Kan uyuşmazlığı olan anne adayı için gereken tedavi aileye anlatılmalı ve onayı olur ise tedavi planlanmalı.
Doğum için ilk işaretleri veren bebek ve bebeğin eşinin incelemesi gebelik takibinde bu haftada daha bir önem kazanmaktadır.
Anne adayında gebelik zehirlenmesinin erken işaretleri araştırılmalı.
Anne adayının gebelik takip süreci total olarak gözden geçirilmeli.
Gebeliğin 32. Haftasında gebelik takibi
- Sekizinci ayına girmiş anne ve bebek, dış dünya ve doğum için aslında kısmen hazırdır. Ancak tabiki yine de anne karnında bir süre daha geçirmelidir.
- Bu haftada bebek gelişimi için yapılan ultrason son derece önemlidir.
- Çünkü gelişme geriliği olacak bebekler ilk işaretini bu haftada verir.
- Bebeğin eşi yaşlanmaya ve bebeğin suyu azalmaya başlar.
- Rahim ağrısı çeken hastalar NST denilen cihaz ile incelenmeli.
- Anne adayı doğum konusunda kısmen bilgilendirmeye başlanmalı.
- Bebek hareketleri hakkında anne ve baba adayı gebelik takip programı gereği bilgilendirilmeli.
Gebelik takibinde 34. Hafta
- 32. Haftan sonra, gebelik takibi 2 haftalık aralar ile olmaya başlamalı, bu haftalarda ayda bir takip anne ve bebekte olabilecek bazı olumsuzlukların geç tanınmasına neden olabilir.
- 2 haftalık aralar ile yapılan ultrason incelemesi, NST incelemesi, her muayenede anne adayının doğuma hazırlanması ve olası acil durumlar hakkında bilgilendirilmeli.
- Hangi durumda ne yapılması gerektiği anlatılmalı.
Gebelik takibinde 36. Hafta ve sonrası
- Gebeliğin sağlıkla 36. Haftaya ulaşması durumunda, anne ve bebek için artık olası riskler azalmış ve doğum yaklaşmış demektir. Bu nedenle artık gebelik takipleri haftada bir yapılmalıdır.
- Bebek hareketleri çok daha yakın takip edilmeli.
- Anne adayının çatı muayenesi yapılmalı ve doğum süreci anlatılmalı.
- Doğumda anne adayının karşılaşacağı olası durumlar anlatılmalı.
- Epidural doğum hakkında ayrıntılı bilgi verilmeli.
- Emzirme hakkında anne adayının bilgilendirilmesi.
- Doğum ağrısı başlaması hakkında bilgilendirilmeli.
- Nişan gelmesi durumunda neler yapılacağı hakkında bilgilendirilme.
- Bebeğin suyunun gelmesi durumunda bilgilendirilme.
- Grup B streptokok taraması hakkında bilgilendirilme.
- Doğum kesisi olasılığı ve bakımı hakkında bilgilendirilme.
- Doğum masası ve bebeğin ilk bakımı hakkında bilgilendirilme.
- İlk emzirme ve kolostrum hakkında bilgilendirilme.
37.38.39.40. haftalarda gebelik takibi
- Anne ve bebeğin detaylı muayenesi.
- Kilo ve tansiyon takibi.
- Bebek hareketi takibi.
- NST incelemesi.
- Aciller hakkında bilgilendirilme.
40 hafta sonrası gebelik takibi
- Normalde gebelik 42. Haftaya kadar uzanır, ancak genel olarak 41. Haftada gebeliğin takibinin bitirilmesi önerilir.
- 40 hafta sonrası gebelik takibi 3 günde bire inmektedir. Her 3 günde bir takip yapılır ve bebek çok daha yakın takip edilir.
- 41 hafta ve sonrasında aile bilgilendirilerek gebelik suni sancı ile sonlandırılma tercihi aileye sunulmalı.
- Görüldüğü gibi sağlıklı gebelik süreci ve doğum için hassas bir gebelik takip programı uygulamak gerekir.
Kliniğimizde tüm anne ve bebekler perinatoloji uzmanı eşliğinde gereken önem ve dikkatle takip edilmektedir.
Detaylı Ultrason
Anne karnında bebek gelişimi süresinde, bebek akciğerinde bazı anormallikler olabilir. Bu durumlar da yapılan detaylı ultrason işlemi anlaşılabilmektedir.
İşte bunlardan birisi konjenital kistik adenomatoid malformasyondur. Hastalık aslında gelişimsel anormalliktir. Yani, yanlış organize olmuş hücre topluluğudur.
Konjenital kistik adenomatoid malformasyon ne zaman görülür?
Sıklıkla gebeliğin 20. haftası ve sonrasında görülür. Bu haftadan önce konjenital kistik adenomatoid malformasyon gözlenmez.
CCAM denilen bu hastalığın kaç tipi vardır?
Tip 1-2-3 olmak üzere üç farklı tipi vardır. Bu tipler ultrason ile görülen özelliklerinde göre değişir.
Konjenital kistik adenomaotid malformasyon kromozom hastalığı riskini artırır mı?
Hayır, kromozom anormallikleri ile ilişkisi bildirilmemiştir. Bu nedenle amniyosentez gerekliliği yoktur.
Anne karnında tedavisi mümkün mü?
Tip1 denilen tip, eğer çok fazla büyük ve bebeğin kalp yapılarını etkileyen bir hal alır ise anne karnında kist boşaltılabilir. Ancak tip2 ve 3’e müdahale edilemez.
Steroid tedavisi fayda eder mi?
Evet, bu konuda bazı vakalar bildirilmiştir. Anneye yapılan steroid ilacının bu lezyonun gerilemesine neden olabilmektedir.
Doğum şeklini etkiler mi?
Hayır, normal veya sezaryen ile doğum gerçekleşebilir. Hastalık nedeni ile sezaryen olunmasına gerek yoktur.
Doğum sonrası neler yapılmalı?
Konjenital kistik adenomatoid malformasyonlu bebek doğum sonrası kısa zamanda muayene edilmeli. Bebek akciğerinin oksijen ile teması sonrası bu lezyonun durumu gözetilmelidir. Sıklıkla herhangi bir sorun olmaz.
Bu bebekler ileri yaşlarda kesin ameliyat olur mu?
Hayır, akciğer ameliyatı şart değildir. Ancak bazen, akciğerde havalanmayan bir alan olarak kalır ve enfeksiyona neden olur ise ameliyat gerekebilir. Bunun dışında ameliyat olmadan sağlıkla hayatına devam eder..
12. hafta detaylı ultrason
20. hafta detaylı ultrason
Detaylı ( ayrıntılı ) ultrason
İstanbul anadolu ve avrupa yakasında gebelik süresince iki kez yapılan detaylı ( ayrıntılı ) ultrason inceleme işlemi yapılmaktadır. Yapılan detaylı ultrason işlemi sırasında hem anne hem de bebek detaylı bir şekilde muayene edilir. Anadolu yakası ve avrupa yakasında yaşayan anne adaylarının gebelik takibinde detaylı ultrason işlemleri perinatoloji uzmanı Doç. Dr. Oktay KAYMAK tarafından yapılmaktadır.
Anadolu yakasında ve avrupa yakasında detaylı ultrason incelemesi yapan perinatoloji uzmanları içerisinde bir grubunun özel sağlık sigortaları ile anlaşması bulunmaktadır.
Özel sağlık sigortası ile anlaşması olan perinatoloji uzmanı olarak, istanbul anadolu ve avrupa yakasında hizmet veren Doç. Dr. Oktay KAYMAK, gebelikte detaylı ( ayrıntılı ) ultrason incelemesi yaparak hastalarına hizmet vermektedir.
Detaylı ultrason, perinatoloji uzmanları tarafından gebelikte iki farklı dönemde yapılmaktadır. Bunlardan ilki gebeliğin 12. haftasında, diğeri ise gebeliğin 20. haftasındadır.
Anadolu ve avrupa yakasında gebelikte detaylı ( ayrıntılı ) ultrason incelemesi yapan Doç. Dr. Oktay KAYMAK, kadın doğum uzmanlığının yanında, perinatoloji uzmanı olarak da hizmet vermektedir.
Kadın Doğum ve Perinatoloji Uzmanı
Hemen arayın
Randevu alın
Kadın doğum doktoru istanbul anadolu yakası
Doç. Dr. Oktay KAYMAK
İstanbul, anadolu yakasında, kadın doğum uzman hekimi olarak hizmet veren Doç. Dr. Oktay KAYMAK, hastalarına özel sektörde sağlık hizmeti vermektedir. Anadolu yakasında, kadın doğum uzmanı olan çok sayıda doktor ve klinik ve hastane bulunmaktadır. İstanbulun bu alanda en çok hekimi barındıran anadolu yakasında doğum oranlarının yüksek olması nedeni ile kadın doğum uzmanlarına çok ihtiyaç bulunmaktadır.
Kadın doğum uzman doktorları, aldıkları eğitim sayesinde, jinekoloji ve doğum alanında hizmet vermektedir. Ek olarak perinatoloji ve onkoloji ve tüp bebek gibi yan dal uzmanlıkları bulunmaktadır.
Anadolu yakasında kadın doğum uzmanları bulunan yerler esasen, nüfusun yoğun olduğu alanlardır.
Devlet hastaneleri, üniversiteler ve özel hastanelerin yanında, çok sayıda kadın doğum uzmanı ise istanbul anadolu yakasında özel muayenehanelerinde hizmet vermektedir.
Nüfüs yoğunluğu, yaşayan aile ve genç yaş insanlara bakıldığında. İstanbul anadolu yakası kadın doğum alanında uzman, operatör veya doçent olan çok sayıda doktora ihtiyaç duymaktadır.
Güncel kadın doğum uzmanı bilgileri ve pratik tecrübesi ile anadolu yakasında hizmet vermekte olan Doçent Doktor Oktay KAYMAK’ın tüm özel sağlık sigortaları ile anlaşması bulunmaktadır.
Güvenli Gebelik
Özellikle riskli gebelik tanı ve takibi yapan Doç. Dr. Oktay KAYMAK’ın anadolu yakasında özel alanda kadın doğum ile ilişkili hastalıkların tanı ve tedavilerini yapmaktadır.
Güvenli Gebelik