Kategoriler
Ayrıntılı ultrasonografisi Perinatoloji Bölümü Tarama testleri

DNA ile tarama

DNA ( gen ) testi ile tarama

Son yıllarda yaşanan teknik gelişmeler sayesinde anne kan örneğinde, bebeğin eşinden ( plasenta ) kopan hücreler ve bu hücrelerden dışarı çıkan serbest bebek DNA parçacıkları saptanabilmektedir.

Bu bilgiler günümüzde halen tarama testi olarak kullanılmaktadır. Henüz kesin test sınıfında değildir.

Her gebelikte rutin istenilmez, ancak Perinatoloji uzmanı detaylı ultrason incelemesi sırasında gördüğü bazı anormallikler varlığında DNA ( gen ) ile tarama isteyebilir.

Normalde 10. gebelik haftasından sonra istenilen bu inceleme, günümüzde çok farklı teknikler kullanılarak yapılabilmektedir.

Test esas olarak down sendromunu taramak için kullanılmaktadır. Ancak bazı diğer nadir görülen hastalıklarıda kısmen tarayabilmektedir.

Ancak henüz diğer nadir görülen hastalıkları tarama noktasında rutine girmiş değildir. Bu çalışmalar, klinik araştırmalarda kullanılabilmektedir.

Diğer yazılar

İkili test

Tarama testleri hakkında ayrıntılı bilgi İkili Test İkili test, tekil ve ikiz gebeliklerde uyg…

Devamını oku
Kategoriler
Gebelik Dönemi Gebelikte verilen hizmetler Genel Perinatoloji Bölümü Tarama testleri

İkili test

Tarama testleri hakkında ayrıntılı bilgi

İkili Test

İkili test, tekil ve ikiz gebeliklerde uygulanabilen ve bebeğin belirli bir kısım kromozom hastalıkları hakkında ayrıntılı bilgi veren bir tarama testidir. 

İkili test( kombine test) hangi haftalarda yapılır?

Test teknik olarak 11 ile 14. gebelik haftaları arasında yapılabilir. En uygun zaman 12-13. gebelik haftasıdır. Burada bebeğin boyutu son derece önemlidir. Kabul edilen sınırlar içerisinde olması testin doğru sonuç verme olasılığını artırır. Bu nedenle uygun boyutta olmayan gebeliğe ikili test yapılmaz ve bir hafta sonraya ertelenebilir.

İkili test( kombine test)için neler gereklidir?

Anne adayının aç veya tok olmasının bir önemi yoktur. 

Ultrason incelemesi sıklıkla abdominal ( karından ) bitirilebilir. Ancak bazen ultrason görüntüsü yeterli olmaz ve alttan ( vajinal ) yoldan yapılabilir. Bu teknik ile yapılan inceleme kesinlikle düşüğe neden olmamaktadır.

İkili testte ultrasonografik incelemede neler olacak?

İkili test zamanı, zaten bebeğin ilk detaylı ultrason ile incelenme zamanına rast gelmektedir. Bu nedenle öncelikle bebek detaylı bir şekilde incelenerek ayrıntılı bir rapor yazılır. Bu inceleme sonucunda Perinatoloji uzmanı herhangi bir risk görmez ise normal gebelik takibi için ikili test formunu doldurur. Ancak ultrasonda herhangi bir anormallik gördüğünde, anormalliğin riskine göre ikili test yerine DNA ile tarama veya daha riskli ise bebeğin eşinden parça alma gibi ek testleri önerebilir. 

İkili test sonucu ne zaman çıkar?

Normalde 3 gün içerisinde test sonucu çıkar.

İkili Test( kombine test) neler hakkında bilgi verir?

İkili test bazı sık görülen kromozomal anormalliklerin ( down sendromu ) araştırıldığı ilk testtir. Ancak unutulmaması gereken şey bu testin her türlü kromozom anomalisini göstermediği ve temelde bir TARAMA testi olduğudur. Yani sonuçları %100 değildir.

İkili test zamanını geçirdiyseniz ne yapmalısınız?

İkili testinin yapılabilirliği süre ile sınırlıdır. Bu süre en son 14. gebelik haftasıdır. Bu süre sonrasında ikili test artık yapılamaz. Eğer böyle bir durum varsa sadece dörtlü test veya DNA ile tarama yapılarak gebelik takibine devam edilmelidir.

Diğer yazılar

İkili test

Tarama testleri hakkında ayrıntılı bilgi İkili Test İkili test, tekil ve ikiz gebeliklerde uyg…

Devamını oku
Kategoriler
Perinatoloji Bölümü

İkiz gebelikler

Tek ve çift yumurta ikiz gebelikler

Anne adayları normalde tekil gebelik için gelişmiş bir rahim ve rahim kanalına sahiptir. Bu duruma uygun olarakta her ay bir yumurta ile gebelik elde etmeye çalışır. Ancak bazen çift yumurta çatlar, iki farklı gebelik oluşur ve anne karnına yerleşir. Bu duruma çift yumurta ikizliği denir. Tabiki özel ve riskli bir gebeliktir.

Bazende tek bir yumurta tek bir sperm ile birleşir ve sonrasında bilinmeyen bir etki ile bölünerek tek yumurta ikiz gebeliği oluşur. Bu durum çift yumurta ikiz gebeliğine göre çok daha riskli ve farklı süreçleri içerisinde barındırır.

Perinatoloji uzmanı tarafınan takip ve doğumu gerçekleştirilen bu gebelikler, kendi içlerinde çok farklı özelliklere sahip olan gebeliklere dönüşebilirler. Bu özel durumlarına yaklaşım ise her hastada birbirinden farklıdır.

İkiz gebeliğe özel durumlar nelerdir?

  • Bir bebeğin kalp atışının durması
  • Bir bebeğin diğerinden küçük kalması
  • Bir bebeğin suyunun gelmesi
  • Bir bebeğin doğması, diğerinin durması
  • Bir gebeliği diğer bebekten kan çalması
  • Bir bebeğin suyunun fazla olması
  • Bir bebeğin anomali barındırması gibi çok sayıda farklı durumlar barındırır…

ikiz gebeliklerde neler farklı yapılır?

  • Tarama ultrasonları çok daha zor ve tecrübe istemektedir.
  • İkili test ve DNA ile tarama sonuçlarının yorumlaması bazen çok zor olmaktadır.
  • Amniyosentez veya bebek eşinden parça alınması çok daha risklidir.
  • Erken doğum en sık gelişecek durum olması nedeni ile bu açıdan özel takip gerektirmektedir.
  • Normal doğum yapılabilmesine karşın sıklıkla sezaryen ile doğum yapılır.
  • İkiz gebeliğin sezaryen ameliyatı bile normal gebeliğe göre çok daha risklidir.
  • Doğum sonrası kanama ( atoni ) riski normalden fazladır.
  • Gebelikte hipertansiyon riski normalden fazladır.
  • Gebelikte gizle şeker daha sık gelişir.
  • Bebeğin eşinin doğumdan önce ayrılması ( dekolman ) daha sık görülür.
  • Sakatlık riski normale göre daha yüksektir.

Diğer yazılar…

Kategoriler
Gebelik öncesi ameliyatlar Planlı Gebelik

Histeroskopik ameliyatlar

Rahim İçi ameliyatlar

Günümüzde rahim içi hastalıklar için kullanılan ameliyat tekniği histeroskopik operasyon başlığı altında toplanır. Bu teknik ile rahim içerisine girilerek gereken işlem ve tedaviler uygulanabilir. Histeroskopinin hem doktor hemde hasta için çok sayıda üstünlüğü bulunmaktadır.

Hangi durumlarda histeroskopik ameliyat tercih edilir?

Hastanın mevcut durumuna göre faklı hastalıklarda histeroskopik ameliyatlar tercih edilebilmektedir. Bu durumlar hakkında ayrıntılı bilgi vermeye çalışacağız. Histeroskopik yöntem hakkında ayrıntılı bilgi vereceğiz. Aşağıda histeroskopik yöntemin kullanıldığı hastalıkları görebilirsiniz.

  • Rahim içi polip varlığında
  • Rahim içi perde varlığında
  • Rahim içi miyom varlığında
  • Rahim içi spiral varlığında
  • Rahim içi yapışılık varlığında
  • Kornula alanda dış gebelik varlığında
  • Rahim içerisinde gebelikten kalan doku varlığında

Histeroskopi aleti ve kullanım şekli
Rahim içi polip veya miyom varlığında tercih edilir.
Rahim içi perde veya yapışıklık varlığında tercih edilir.

12 Hafta gebelik

Detaylı ultrason görüntüsü

20 Hafta gebelik

Detaylı ultrason görüntüsü

Kategoriler
Gebelik Dönemi Gebelikte verilen hizmetler Genel Perinatoloji Bölümü

Rahim ağzı yetmezliği

Rahim ağzı yetmezliği

Gebelik süresince, bebeğin rahim içerisinde kalmasını sağlayan esas yapı rahim ağzıdır. Bu alanın tıbbi ismi servikstir.

Bu alanda meydana gelen yetmezlik gebeliğin düşük veya erken doğum ile sonlanmasına neden olacaktır.

Bu nedenle gebelikte rahim ağzının incelenmesi ve gerektiğinde müdahale edilmesi anne ve bebek sağlığı için son derece önemlidir.

Şimdi soru cevap ile rahim ağzı yetmezliği ile ilgili bilgileri gözden geçirelim;

Normalde rahim ağzı yapısı ve boyu nasıldır?

Gebelik süresinde ortalama 35-45 mm aralığında bir boyu ve ultrason ile görülen özel bir yapısı bulunmaktadır. Yani rahim ağzı için boyu önemli olsada, ultrason ile görülen yapısıda son derece önemlidir.

Normal rahim ağzı ve yapısı

Kısa rahim ağzı

Kısalmış rahim ağzı ve yapısı

Sağlıklı gebelikte rahim ağzı değişimi nasıl olur?

Rahim ağzının görünümü farklı anne adaylarında birbirinden farklıdır. Örneğin daha önce doğum yapmamış anne adayının rahim ağzı, daha önce normal doğum yapmış olan anne adayının rahim ağzı veya daha önce sezaryen ile doğum yapmış anne adayının rahim ağzının görünümü birbirinden farklıdır. Bu farkı hekimin bilmesi, gebelikte tanı, takip ve tedaviyi etkileyecektir.

Rahim ağzı yetmezliği neden olur?

Genel olarak iki nedeni vardır. Bunlar;

  • Yapısal yetmezlik
  • Sonradan gelişen yetmezlik

Bu iki ana neden gurubu rahim ağzı yetmeliğinin sebeblerini oluşturur.

Yapısal rahim ağzı yetmezliği neden olur?

Bu türden yetmezlik, doğumsaldır, yani anne adayının kendi yapısındaki değişiklik nedeni ile yetmezlik oluşmasıdır. Bu anne adaylarında ilk gebelik ile birlikte gebelik kayıpları başlar.

Daha öncesinde sağlıklı doğumu yoktur veya herhangi bir ameliyat veya rahim ağzı işlemi geçirmemiş anne adaylarıdır. Anne adayının rahim ağzının kollajen yapısının yetersizliği nedeni ile oluşmaktadır.

Rahim anormallikleri

Birleşmemiş rahim

Sonradan gelişen rahim ağzı yetmezliği neden olur?

Rahim ağzının yapısını ve kollajen organizasyonun etkileyen durumlar, sonradan rahim ağzı yetmezliğine neden olabilmektedir. Bunlara örnek verecek olursak;

  • Herhangi bir nedenle gebelik sonlandırmak( kürtaj veya ilaçla düşük yapmak dahil)
  • Rahim ağzı kanseri riski yapan CIN denilen hastalık tedavisi geçirmek
  • Konizasyon veya LEEP denilen işlem ile rahim ağzına müdahale yapılması
  • Çok sık vajinal enfeksiyon ve servisit denilen enfeksiyon geçirmek
  • Rahim içi perde ameliyatı geçirmek
  • Rahim içi yapışıklık ameliyatı geçirmek
  • Rahim yapısının tam birleşmemesi ( çift rahime sahip olmak: Didelfis veya bikornu uterus)
  • Tek rahime sahip olmak ( unikollis uterus)
  • Zor ve hızlı doğum yapmak
  • Doğumda rahim ağzının aşırı zedelenmesi ve tamir edilmemesi
  • Buji denilen aletler yardımı ile travmatik bir şekilde rahim ağzının açılması

Yukarıda verilen durumlardan sonra rahim ağzının yapısı bozulur ve hastanın daha önce, zamanında sağlıklı doğumu olsa bile bir sonraki gebelikte rahim ağzı yetmezliği olabilir.

Rahim ağzı yetmezliğinde gebelik kaybı nasıl olur?

Bu durum rahim ağzının yapısı ve uterusun durumuna veya bebek sayısına ( ikiz veya üçüz) göre değişmektedir.

Genel olarak gebeliğin 16. haftası ile 22-24. haftaları arasında AĞRISIZ gebelik kaybı olması ile tanınır. Burada ağrısız olması tek ve en önemli belirtisidir. Anne adayının kanaması olması veya önce suyunun gelmesi veya direkt bebeğin düşmesinin önemi yoktur. Çünkü bütün bu durumlar ağrısız meydana gelmelidir.

Burada ağrı konusu bazen karışabilmektedir. Ama bu konuda basit bir kaç soru ile çözülebilir. Çünkü her gebelik kaybında bir miktar ağrı olur. Yani düşük tamamen ağrısız olmaz. Ancak ağrının şiddeti ayrımda çok önemlidir.

Normal düşük son derece ağrılı ve hatta beraberinde bulantı kusmaya bile neden olabilen bir durumdur. Ancak rahim ağzı yetmezliğinde bu şiddette bir ağrı olmayacaktır, hafif bir ağrı ile birlikte kısa zamanda gebelik kaybedilir.

Rahim ağzı yetmezliği neden ultrason ile tanınır?

Rahim ağzı yetmezliği olan anne adaylarının hikayelerini dinlediğinizde genelde şu durum ortaya çıkar; ‘Benim hiç bir şikayetim yoktu, ultrason kontrolüne gittim, doktorum baban rahim ağzının açıldığını söyledi ve sonra kısa zamanda bebeğimi kaybettim‘. Bu durumun nedeni rahim ağzı yetmezliğinin herhangi bir bulgu vermemesidir. Tek bulgu bazen sadece ultrason ile görülen rahim ağzında açıklık olmasıdır.

Gebelik dışında rahim ağzının muayenesi ile de olası rahim ağzı yetmezliği tanısı konulabilir.

Rahim ağzı şekilleri ve anlamları

Ultrason muayenesi sırasında, rahm ağzının durumu yanda görülen şekiller ile tanımlanır. Burada en iyi görüntü ‘T’ şeklinde rahim ağzı iken, en risklisi ‘U’ şeklinde olan formdur.

Rahim ağzı yetmezliği nasıl tedavi edilir?

Bu sorunun cevabı tamamen hastanın hikayesine, gebeliğin haftası ve rahim ağzının durumuna göre değişmektedir. İki ana tedavi yolu bulunmaktadır. bunlar;

  • Rahim ağzının ilaç ile desteklemek
  • Rahim ağzını dikiş ile desteklemek

Bu iki ana tedavi yolu bir arada veya tek başınada kullanılabilir. Tamamen hastaya ve rahim azının durumuna göre yapılmaktadır.

Rahim ağzının ilaç ile desteklenmesi

İlaç ile rahim ağzının mevcut yapısının korunmaya çalışılması uzun zamandır uygulanan bir tedavi yoludur. Ancak burada progesteron ve farklı türevlerinin hangi hastada hangi durumda ne süre kullanılacağı çok net değildir.

Bu neden ile hekimler progesteron türevi ilaçları farklı türev, doz ve veriliş şekilleri ile uygulamaktadır. Kısmen faydası olan progesteron türevi ilaçlar bu nedenle yaygınca kullanılmaktadır.

Rahim ağzının dikiş ile desteklenmesi

Tıbbi ismi serklaj olan rahim ağzı dikişi bir diğer tedavi yoludur. Bu dikiş farklı teknikler ile uygulanmakta, karından ( açık veya kapalı ameliyat ile) veya vajinal yol ile uygulanmaktadır.

Rahim ağzı dikişinin hangi haftada, ne şekilde ve hangi hastaya uygulanacağı tamamen hekimin bu konudaki tecrübesine bağlıdır. Ancak genel olarak teknikleri farklı olsada 3 ayrı durumda uygulanmaktadır. Bunlar;

  • Hikayeye bağlı rahim ağzı dikişi
  • Muayenede veya ultrasonda rahim ağzında kısalma veya açılma görülünce yapılan rahim ağzı dikişi
  • Acil yapılan rahim ağzı dikişi

Bu 3 farklı zamanda yapılan rahim ağzı dikişlerinin en başarılı olanı hikayeye bağlı yapılan dikiş işlemidir. Başarısı en düşük olanı ise acil yapılan rahim ağzı dikişidir.

Dikiş öncesi rahim ağzı

Dikiş sonrası rahim ağzı

Hikayeye bağlı rahim ağzı dikişi

Önceki düşüklerine göre rahim ağzı yetmezliği tanısı olan anne adayına gebelik oluşmadan veya gebelik oluştuktan sonra gebeliğin 12-14. haftaları arasında, rahim ağzında hiçbir değişiklik olmadan yapılan dikiş işlemidir.

Başarısı en yüksek olan dikiş türüdür. Sıklıkla daha önce düşük yapmış ve tanı konulmuş hastalara uygulanır.

Ultrasonda yakalanılan vakalara uygulanan rahim ağzı dikişi

Sıklıkla 16 veya 18. gebelik haftalarında yapılan ultrason incelemesinde yakalanılan hastalara uygulanan dikiş işlemidir. Hastanın genellikle daha önce düştüğü veya erken doğumu yoktur, ancak muayenede rahim ağzında açılma tespit edilir. Bu durumda anne ve baba adayı ayrıntılı bilgilendirilip dikiş işlemi uygulanır.

Acil uygulanan rahim ağzı dikişi

Geç kalınan vakalarda yapılan ve son derece riskli bir işlemdir. Anne ve baba adayının yapılacak işlemin risklerini bilmesi ve kabul etmesi son derece önemlidir.

Çünkü rahim enfeksiyonu, yırtılma ve kanama risklerine sahiptir. Son derece zor ve riskli bir işlemdir. Bu konuda tecrübeli hekimler tarafından yapılmalıdır.

İkiz gebelikte rahim ağzı dikişi yapılır mı?

Sadece ikiz veya üçüz diye rahim ağzı dikilmez, tam tersi hiçbir işaret yokken ikiz gebelikte rahim ağzının dikilmesi gebelikte su gelme riskini artıran bir işlem olarak kabul edilmekte ve uygulanmamaktadır.

Ancak hastanın ikiz veya üçüz gebeliğine ek olarak birde ağrısız rahim ağzı açılması var ise dikiş işlemi uygulanmasının faydası bulunmaktadır. Burada hastanın dikkatli muayene edilmesi ve iyi değerlendirilmesi gerekmektedir.

Kanama varken rahim ağzı dikişi yapılır mı?

Kesinlikle hayır. Bu durumda yapılacak rahim ağzı dikişi, anne hayatını tehlikeye sokabilir. Kesinlikle uygulanmamalıdır.

Bebeğin suyu gelmişken rahim ağzı dikilir mi?

Kesinlikle hayır. Bu durumda yapılacak rahim ağzı dikişi, anne hayatını tehlikeye sokabilir. Kesinlikle uygulanmamalıdır.

Ağrılı düşük yaşayan hastada rahim ağzı dikilir mi?

Kesinlikle hayır. Bu durumda yapılacak rahim ağzı dikişi, anne hayatını tehlikeye sokabilir. Kesinlikle uygulanmamalıdır.

Enfeksiyonu olan anne adayında rahim ağzı dikişi yapılır mı?

Kesinlikle hayır. Bu durumda yapılacak rahim ağzı dikişi, anne hayatını tehlikeye sokabilir. Kesinlikle uygulanmamalıdır.

24. haftadan sonra rahim ağzı dikilir mi?

Rahim ağzı yetmezliği sıklıkla 16-22 hafta arasında gebelik kaybına neden olur. 22 haftadan sonra meydana gelmesi son derece nadirdir. Bu nedenle rahim ağzı yetmezliği olan anne adayları ileri gebelik haftalarına zaten gelemez. Yaklaşım olarak üst sınır 24. haftadır. 24 hafta üstünde rahim ağzı yetmezliği olmadığı söylenebilir.

Rahim ağzı dikişini kim yapmalı?

Bu konuda mesleki tecrübesi olan, daha önce çok sayıda farklı hastada rahim ağzı dikişi yapmış, takip etmiş ve gelişen sorunlarını çözmüş perinatoloji uzmanı veya kadın doğum uzmanı rahim ağzı dikiş işlemini yapabilir. Görüldüğü gibi hekimin rolü son derece yüksektir. Bu nedenle geç tanı konulan ve acil olarak dikilmesi gerekli denilerek yapılan işlemler başarısızlıkla sonuçlanmaktadır.

Rahim ağzı yetmezliğine karşı en önemli tedavi nedir?

En önemli tedavi yolu erken tanı koymaktır. Zamanında tecrübeli bir hekimin yapacağı rahim ağzı ultrasonu ve incelemesidir. Bu konuyu gebeliğinizi takip eden uzman hekim ile özellikle konuşmanızı öneririz.

Kategoriler
Gebelik öncesi testler Planlı Gebelik

Rahim filmi ( HSG )

Histerosapingografi ( rahim filmi )

Rahim filmi veya kısa adı ile HSG, bebek sahibi olmakta zorlanan annelerde kullanılan önemli bir tanı yöntemidir.
Peki rahim filmi nedir? ne değildir? şimdi bu sorulara cevap verelim.

Rahim filmi hangi anne adaylarında çekilmelidir?

  • Eşi ile düzenli ilişkiye girmesine rağmen bir yıldır bebek sahibi olamayan anne adayının rahim filmi görülmelidir.
  • Düşük yaşayan anne adayının rahim filmi görülmelidir.
  • Evlenmeden önce çok kez kasık ağrısı ile seyreden vajinal kötü kokulu akıntısı olan anne adayları.
  • Endometriozis ön tanısı olan anne adayları.
  • Erken doğum veya rahim ağzı yetmezliği yaşayan anne adayları.
  • Tüp bebek öncesi anne adayları

Çift rahim ve rahim

ağzı

Rahim birleşme anomalisi


Rahim filmi hangi konular hakkında bilgi verir?


Rahim filmi anne adayının rahim yapısı ve tüplerinin durumu hakkında bilgi verir. Yumurtalıkları veya rahim içine etki etmeyen başka herhangi bir hastalığı göstermez( myom, adenomyozis, yumurtalık kisti veya endometriozis gibi…)

Rahim filmi ne zaman çekilmeli?


Anne adayının adetinin bitiminin ertesi günlerinde hemen çekilmeli. İleri günlerde çekilir ise yanlış sonuç verebilir.

Rahim filmi öncesi antibiyotik alınmalı mı?


Bu konu tartışmalı olsada çoğu kaynak antribiyotik alınmasının faydalı olacağı ve özellikle işlem sırasında tüplerde anormal genişleme olan anne adaylarında kesinlikle kullanılmalıdır. Aksi durumda olası bir enfeksiyon her iki tüpü ve rahimi risk altına sokacaktır. 

Gebelik testi

Gebelik testleri ve hakkında bilinmesi gerekenler.

Detaylı ultrason incelemesi

Detaylı ultrason hakkında merak edilenler.

Gebelikte kilo alımı

Gebelikte kilo alımı kontrolü.

Gebelik öncesi check up

Check up ile önleminin alın.

Doğum Konusu

Doğum konusunda merak edilenler

Kategoriler
Gebelik öncesi testler Planlı Gebelik

Gebelik öncesi ilaç seçimi

Anne ve bebek sağlığı için öneriler…

Gebelik öncesi anne adayının mevcut hastalıkları nedeniyle kullandığı ilaçların bir kısmı bebeğin gelişimini olumsuz etkileyebilmektedir.

Burada önemli olan hastalık ve ilaçlardan en önemlilerini sıralamak gerekir ise;

  • Sara ( epilepsi ) hastalığı
  • Hipertansiyon hastalığı
  • Migren hastalığı
  • Bazı diğer önemli hastalıklar ve ilaçlar

Sara ( epilepsi ) hastalığı ve ilaç seçimi

Gebelik öncesi gözden geçirilmesi gereken ve ilaç seçiminin son derece önemli olduğu yegane hastalık epilepsidir.

Epilepsi ( sara ), hastalığının hem kendisi hemde ilaçları anne karnında bulunan bebeğe olumsuz etki edebilmektedir.

Bu nedenle epilepsi hastalığı olan anne adaylarının gebelik öncesi kesinlikle riskli gebelik uzmanı tarafından muayene olmalı ve ilaç seçimi gözden geçirilmelidir.

Hipertansiyon hastalığı ve ilaçları

Gebelik öncesi kontrol edilmesi ve ilaç seçiminin yeniden gözden geçirilmesi gereken bir diğer hastalık ve ilaç gurubu hipertansiyon ve antihipertansif ilaçlardır.

Belli bir gurup tansiyon ilaçları bebeğin böbrek gelişimini etkilemekte ve olumsuz etki gösterebilmektedir. Bu nedenle gebelik öncesi kesinlikle gözden geçirilmeli ve yeniden düzenlenmelidir.

Migren hastalığı ve ilaçları

Gebelik öncesi gözden geçirilmesi ve ilaç kullanım tercihinin gözden geçirilmesi gereken bir diğer hastalık ve ilaç gurubu migren hastalığı ve ilaçlarıdır.

Kullanılan ilaçların bir kısmı gebeliğin düşük ile sonuçlanmasına neden olabilmektedir. Bu nedenle migren hastalığı olan anne adaylarının gebelik öncesi detaylı bir muayene olması ve ilaç seçimlerini belirlemesi gerekmektedir.

Diğer hastalıklar ve ilaçlar

Anne adayının kronik her türlü hastalığının gebelik ve bebek gelişimini noktasında bazı olumsuzluklara neden olabilmektedir.

Bu hastalıkların başında diyabet ( şeker hastalığı ), hipotiroidi veya hipertiroidi ( tiroid hastalıkları ), organ nakil ( böbrek nakli) sonrası gebelik, bazı kanserlerden sonra gebelik ( meme kanseri, tiroid kanseri gibi…) durumlarında kullanılan belirli bir gurup ilaç anne ve bebek sağlığını olumsuz etkileyebilir.

Bu nedenle bu türden herhangi bir kronik hastalığı olan veya sürekli ilaç kullanması gereken durumu olan anne adaylarının gebelik öncesi riskli gebelik uzmanı tarafından muayene edilmesi ve ilaç kullanım şeklinin belirlenmesi gerekmektedir.

Kategoriler
Gebelik öncesi testler Planlı Gebelik

Gebelik öncesi genetik tarama

Hangi hastalıklar gebelik öncesi taranabilir?

Günümüzde bulunan bilgiler ve teknik gelişmeler sayesinde, gebelikte anne ve bebek hayatını olumsuz etkileyebilen bazı hastalık ve durumlar bulunabilmektedir. Bunlar içerisinde ise bir kısmı gebelik öncesi taranabilmekte ve bazı önlemler alınabilmektedir.

Özel ailelere özel testler…

Özellikle önceki gebeliklerinde bazı olumsuzluklar yaşayan ailelerde, bazı hastalıkları bulmak amaçlı özel testler yapılabilmektedir.

Özellikle akraba evliliklerinde ve tekrarlayan düşükleri olan ailelerde genetik tarama ve pıhtılaşma anormallikleri ( trombofili veya antifosfolipid sendromu vb…) taraması yapılabilmektedir.

Bu anormalliklerin tespiti için kullanılan test ve teknikler, sonrasında uygulanabilecek tedavi yöntemleri ailelere özeldir.

Anne ve baba adayında, gebelik öncesi Talasemi, kistik fibröz, frajil X, SMA gibi hastalıkların taramasının olduğunu bilinmelidir. Ek olarak, aile bireylerinde bulunan özel hastalıklara karşıda ek taramalar yapılabilmektedir.

Bu nedenle gebelik öncesi değerlendirilmeleri ve gereken testlerin yapılması ile önlemler alınabilmektedir.

Kısaca gebelik check up incelemesi olarak bilinen bu test ve incelemeler ile anne ve bebek sağlığı için yeterli tedavi verilebilmektedir.

Kategoriler
Gebelik öncesi testler Genel Planlı Gebelik

Gebelik öncesi testler

Gebelik öncesi yapılması gereken genel test ve incelemeler bulunmaktadır.

Bu test ve incelemelerin bir kısmı aslında standart, bir kısmıda ailelere özeldir.

Hangi ailelere hangi testlerin yapılacağını belirlemek için öncelikle anne ve baba adayının hikayesinin dinlenilmesi, muayenesi ve sonrasında karar verilmesi gerekmektedir.

Ancak yinede gebelik öncesi testler bir bütün olarak yaptırılabilir. Ailenin hikayesinde bulunan bazı özellikler, yapılacak kan testleri, genetik testler ve görüntüleme yöntemlerinin değişmesine neden olabilmektedir. Örneğin;

  • Düşük hikayesi olması
  • 2 den fazla kürtaj olunması
  • Akraba evliliği olması
  • Düşüklerin 12. haftadan sonra olması
  • Düşüklerin ağzı olmadan ve 4 aydan sonra yapılması
  • Şeker hastalığı veya tiroid hastalığı olması gibi…

Bu gibi özel durumlar daha çok artırılabilir. Görüldüğü gibi yapılabilecek testler aslında anne ve baba adayının özelliklerine göre değişmektedir.

Kategoriler
Gebelik öncesi testler Planlı Gebelik

Gebelik öncesi check up

Anne ve bebek sağlığı gebelik öncesi başlar…


Gebelik öncesi anne ve baba adayının check up incelemesi, doğacak bebeklerine verebilecekleri en güzel hediyedir.


Bu nedenle bebek planlayan her anne ve baba adayının gebelik öncesi muayene olması ve gerekli olan testleri yaptırması gerekmektedir.

Bu test ve incelemelere kısaca gebelik check up incelemesi denilmektedir. 

Gebelik süreci, doğum ve sonrası dönemde hem anne hem de bebek sağlığını olumsuz etkileyebilecek durumların tespiti gebelik öncesi yapılacak olan muayene ve testler ile tanınmakta ve alınan önlemler ile riskler ortadan kaldırılabilmektedir.

Önleminizi alın

Sağlığınızı koruyun


Gebelik öncesi check-up muayenesi neleri kapsar?

  • Anne ve baba adayının hikayelerinin ayrıntılı öğrenilmesi.
  • Anne adayının ultrasonografi ile değerlendirilmesi.
  • Üç boyutlu ultrason ile anne rahminin yapısının incelenmesi.
  • Rahim ağzının boy ve yapısının muayenesi.
  • Adetin 3. günü yumurtalık rezervinin incelenmesi.
  • Gerekli kan ve diğer testler.
  • Tiroid hormonu ve idrarda iyot düzeylerinin ölçülmesi.
  • Anne adayının rahim ağzı kanser taraması.
  • Anne adayının meme muayene ve ultrasonografi ile incelenmesi.
  • Ayrıntılı diş muayenesi ve gerekli tedavinin planlanması.
  • Anne adayının var olan kronik hastalıklarının incelenmesi.
  • Baba adayında risk faktörü varlığında sperm tahlili.
  • Baba adayında risk faktörü var ise varikosel araştırması ve üroloji muayenesi.
  • Gerek görülür ise anne adayında rahim filmi çekilmesi.
  • Uygun görülen aşılamaların yapılması.
  • Gerekli olan ilaç ve tedavinin planlanması.
  • Zararlı olabilecek hastalık ve durumların gebelik öncesi düzeltilmesi.
  • Bebeğe zarar verebilecek, anne adayının kullandığı ilaçların değiştirilmesi ( sara = epilepsi ilaçları veya hipertansiyon ilaçları gibi…)
  • Genetik tarama hakkında bilgilendirme ve gerek olur ise SMA, talasemi, kistik fibröz ve frajil X gibi bazı genetik hastalıkların taranması.
  • Gerek görülür ise cinsel yol ile bulaşan hastalıkların taranması.
  • Bu testler hekim tarafından artırılabilir veya değiştirilebilir.

Tüm bu incelemeler sonucunda anne ve baba adayına yapılacak işlemler, alınabilecek önlemler veya değiştirilmesi gereken ilaçlar hakkında ayrıntılı bilgi verilir.

Sonrasında sağlıklı anne ve baba adaylarına, gebelik elde etmeleri için bir yıl süre tanınır.

Ancak bazı çiftlerde bu süre 6 aya çekilebilir veya bazı çiftlerde ise hemen yardımcı üreme teknikler ( yumurta büyültme, aşılama veya tüp bebek gibi…) tedavi yöntemlerinden birisi önerilebilir.


GEBELİKTE VERİLEN HİZMETLER

Normal gebelik takibi

Riskli gebelik takibi

Detaylı ultrasonografi

İkiz gebelik takibi

Down taraması

DNA ile down taraması

Koryon villus biyopsisi
(Plasentadan parça alınması)

Amniyosentez
( bebekten su alınması)

Ense kanlınlığının ölçülmesi
(NT ölçümü)

Takibi ve doğumu

Tanı ve tedavisi

Tanı ve tedavileri

Takip ve doğum hizmeti

Doğum eğitimi ve süreci

Normal ve riskli
sezaryen

Gebelik check up hizmeti

Sağlıklı gebelik süreci gebelik öncesi başlar, basit bir kaç test ile hem kendi hem de bebeğinizin sağlığını koruyabilirsiniz.

Gebelik öncesi check up ile bebeğinizi ve kendinizi koruma altına almayı ihmal etmeyin.

Randevu ve iletişim

İnstagram sayfası

Doç. Dr. Oktay KAYMAK